3月26日，北京市医疗保障局、北京市卫生健康委员会、北京市人力资源和社会保障局发布《关于开展全市口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作的通知》（下称《通知》）。《通知》表示，规范调整北京市现行口腔种植医疗服务价格项目、落实口腔种植相关耗材集采结果、加强口腔种植整体费用控制和监督管理等，并于4月20日起执行。
笔者就此致电北京市多家公立口腔医院及综合医院口腔科，多位医院相关人士表示，“暂时还没有收到相关的调价通知”，包含种植体、种植基台和牙冠在内的进口品牌材料价格仍在15000元至25000元区间。不过，已经有民营口腔机构率先降价，有机构表示，目前其种植体项目不收取医疗服务费用，集采价格落实之后项目费用大概是5000元左右。
整体费用将大幅降低
上述《通知》显示，针对口腔种植医疗服务价格的调控，是指医疗机构为患者提供完整治疗周期内的单颗常规种植牙相关医疗服务收费的总和，包含单颗常规种植全过程的医事服务费、生化检验和影像检查费、种植体植入费（单颗）等。所需的种植体系统和牙冠产品，不计入价格调控目标，按照现行政策单独收费。
具体而言，《通知》对“单颗常规种植牙”医疗服务总价格设立了4档调控目标，全市二级及以下公立医疗机构为4300元，非城六区三级公立医疗机构为4500元，城六区三级公立医疗机构为5000元，北京大学口腔医院为5450元。价格水平较调整前平均下降72%。
附件中还列出了15项口腔种植医疗中涉及的医疗服务项目，并对其价格做出了相对灵活、细致的区间规定。如“种植体植入费（单颗）”和“种植牙冠修复置入费（单颗）”2个项目的价格在不突破价格调控目标的前提下，上浮幅度最高不超过基准价格的15%，下浮幅度不限；其余13个项目价格为最高指导价格，医疗机构不得上浮调整，下浮幅度不限。
海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东表示，种植牙降费举措落地后，市场上种植牙项目的整体费用将大幅降低，平均降幅有望达到50%，切实减轻群众种牙负担。这将进一步刺激市场种牙需求释放，相关耗材产品销量将持续增加，医疗服务收入也会相应增加。
多地价格调整政策将落地
实际上，目前，云南省、浙江省、山东省、广东省等多地已先后对口腔种植医疗服务价格进行了调整，进入4月份，相关调控政策将迎来密集落地。
如云南省此前发布通知明确，自4月10日起单颗常规种植牙的医疗服务价格全流程费用，执行一类价的公立医疗机构不得超过4050元，执行二类价的公立医疗机构不得超过3600元，执行三类价的公立医疗机构不得超过3100元。同时，相关通知将启用“种植体植入费（单颗）”“种植体植入费（全牙弓）”等15项口腔种植医疗服务价格项目，终止“种植治疗设计”“种植模型制备”等21项价格项目。
浙江省在相关通知中明确，全省口腔种植医疗服务收费的专项治理项目自4月1日起执行。按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控，在杭省级公立医疗机构单颗常规种植调控目标不超过4500元，为避免实际收费超过调控目标，留出4%的余量，即全流程总价不超过4320元。
医疗服务价格调控是治理“天价”种植牙的重要手段之一。除此之外，多地还从种植体集采、牙冠竞价挂网等环节多管齐下，共同降低消费者种牙费用负担。
今年1月份，四川省医疗保障局牵头组织的种植牙耗材省际采购联盟在四川省成都市开标。据悉，中选产品平均中选价格降至900多元，与集采前中位采购价相比，平均降幅达55%。
今年3月份，由四川省医保局率先实施的牙冠竞价挂网拟入围结果正式出炉，107家企业的767个产品入围，平均价格为327元。国家医保局表示，将指导其他省份实施价格联动，降低种植牙患者的医疗负担。
值得注意的是，种植牙医疗服务价格调控主要的作用对象为公立医疗机构。而得益于种植体集采、牙冠竞价挂网等措施，民营医疗机构的相关项目费用也将受到影响。CIC灼识咨询合伙人王文华表示，超过70%的种植牙市场在民营医疗机构，公立医疗机构仅占较小的一部分。如何有效地让民营医院或诊所踊跃参与到集采中来，积极配合报量也非常重要。
（李春莲）
