市场信息报讯 7月27日-7月30日，由中国医师协会、中国医师协会妇产科医师分会主办，甘肃省医师协会妇产科医师分会、兰州大学第一医院承办的“2023中国医师协会妇产科医师大会”以线下会场+线上直播的形式在甘肃省兰州市召开。
大会延续“学术交流，自律维权，人文教育” 的主题，致力于加强我国妇产科医师队伍建设，展示我国妇产科医师队伍风采，规范临床实践，推广妇产科领域新理念、新技术，从而更好地为广大妇产科同仁服务。
本次大会，孕期母体反应的应对方法成为重点关注的话题。怀孕之后，由于孕激素的影响，孕妇身上各种身体反应接踵而至，这些反应中，可能藏着宝宝的求救信号。这时，如果能察觉身体上出现的不良反应，及时干预，科学监测腹中宝宝的胎动情况，合理、分段补充叶酸、维生素、矿物质等精准营养，可有效避免围产意外的发生。
需引起注意的八大孕期母体反应
●反应一：孕期阴道出血
在妊娠早期，如果发现有少量阴道流血，应警惕宫外孕、葡萄胎的可能，及时做B超检查确定胎儿着床位置，排除异常。同时阴道出血也是先兆流产最主要的症状之一，准妈妈可以在医生的指导下服用保胎药物，并卧床休息。
●反应二：腹痛并伴有出血
如果孕妇在孕晚期发生腹痛并伴有出血，要警惕是否为胎盘早剥，如果肚子不痛但阴道出血很多，有可能是前置胎盘。这些情况都需要及时到医院观察治疗。如果此时胎儿的心跳比以前更加微弱，可能还需要立即手术终止妊娠，这样才能保证母婴的安全。
●反应三：瘙痒
在妊娠期，很多孕妇会出现骚痒症状，如果全身广泛性瘙痒，尤其是腹部、手心和趾部瘙痒比较严重，并伴有轻度黄疸，肝功能检查GPT升高，这可能是妊娠期肝内胆汁淤积综合征，建议及时入院就诊监护，避免出现不良后果，因为这种病症很容易引起胎儿窒息、早产、孕妇产后大出血等。当然绝大多数的瘙痒是轻度的，可能和皮肤干燥有关，可以抹一些润肤露，然后观察瘙痒是否有所好转。
●反应四：羊水过多或过少
羊水是维系胎儿生存的要素之一，羊水过多可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等方面存在异常。如果羊水少于300毫升则称之为羊水过少症，可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。
羊水多的孕妇，一要注意休息，二要饮食清淡。孕末期羊水多的人要监测好胎动，避免羊水突然破裂引起胎膜早破、胎盘早剥，羊水过多还会引起子宫支撑过度拉伸，造成产后出血。
羊水少的孕妇，早期应先确认胎儿有无畸形，特别是泌尿道的畸形，要注意胎盘功能是否减退，并及时加强监护。如果有胎儿窘迫的情况发生，一定要选择合适的时机选择剖腹产且终止妊娠。
●反应五：明显溢乳
怀孕早期会有乳汁溢出来，属于妊娠期的正常现象。如果溢乳明显，且伴有腹痛或阴道流血，要格外重视，过高的催乳素水平会抑制下丘脑垂体的激素分泌，影响胎盘功能和胎儿发育，所以，要定期做内分泌检查。
●反应六：胎动和胎心
胎动和胎心能够准确地反映出胎儿生长发育的健康状况。一旦出现不利因素，胎儿就会以过快或过慢，过强或过弱，甚至是消失的胎动和胎心发信号，以察觉到异常。
孕妇在妊娠18-20周时便可以感知胎动，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，提示胎儿有可能宫内缺氧。同样正常的胎心也是规律有力的，为每分钟120～160次。若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号，少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。
●反应七：孕期水肿
孕期水肿也是孕妇常会面临的问题，每个人出现水肿的时间和水肿程度都有所不同。
如果孕妇在孕晚期出现下肢轻度水肿，休息后减轻多属生理性水肿。对于生理性水肿，一般夜间休息时抬高双腿，平时适当保暖、控制盐分的摄取、适量吃水果蔬菜，并每天坚持科学泡脚，便可有所缓解。
休息后不消退，且日趋严重者，应考虑病理性水肿。病理性水肿通常由踝部开始，逐步发展到小腿、大腿甚至腹部。用手轻按肌肤时，肌肤下陷，没有弹性，皮肤呈暗蓝色，严重时还会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛或感觉丧失。体重1周增加超过0.5kg，2周超过1kg或1个月超过2kg以上的孕妇，为体重异常增加。
对于病理性水肿，孕期一定要注意检测血压、尿常规及血肌酐、尿素氮等肾功能指标，要注意有没有颜面水肿、尿中泡沫增多等情况。临床表明妊娠期高血压、下肢静脉血栓以及孕妇有心脏、肝脏、肾脏方面的疾病，都是引起病理性水肿的重要诱因，如果有异常，千万别大意，要及时去医院检查，明确病因。
●反应八：胎位异常
孕晚期一旦发现胎位异常，必须要加强产前检查。如果腹壁比较松，胎儿也不太大，让有经验的医生纠正胎位。实在没有办法纠正，在孕36周时，要及时去医院进行待产，切记一定要选择有资质的医院，中小城市也一定要到县级以上的医院，找有经验的医生治疗。
分段补充精准营养是关键
孕妇在孕期身体出现异常情况，要及时采取适当的措施，到医院做相关的检查，并配合医生的治疗。平时，也要重视相关营养品的补充，以提前预防不良结果的发生。
2016年12月至2018年6月，课题组选取内蒙古医科大学附属医院、山东大学齐鲁医院、广东省妇幼保健院、陕西省人民医院等我国东西南北中 5 所公立医院妇产科产检的孕妇，采用前瞻性多中心随机对照临床研究发现：孕期分阶段精细补充复合维生素矿物质制剂（十月馨）可有效降低妊娠期并发症的发生，改善围产儿结局。
分段服用配比合理的营养素（金·十月馨），在孕前可促进孕妇雌性激素、孕激素分泌，提高卵子质量；孕早期可促进胚胎发育，促进胎儿神经系统雏形分化建立，还能缓解孕妇恶心、呕吐、厌食等；孕中期可以促进胎儿脑部发育，帮助胎儿形成健康的消化、神经、骨骼系统和组织形态，缓解孕妇头晕、小腿抽搐、私处瘙痒等症状；孕晚期可以增加胎儿的脑细胞数量和体积，促进脑皮质沟回的形成，促进胎儿各系统和器官健康发育，缓解孕妇手、脸、脚部、脚踝水肿。乳母期可以提高新生儿体质，促进乳汁分泌、提高乳汁质量，促进产后各器官、系统功能及身材的快速恢复。
（中国优生科学协会“围产保健与优生基层行”项目组）
