癌性血栓的形成是肿瘤常见的并发症之一，它是指癌细胞在生长、繁殖、转移的过程中，侵袭血管以及淋巴系统，或引起血液的凝血功能异常，导致血管功能和血液运行异常以及凝血异常、血栓的形成，进而产生一系列具有病理生理改变的肿瘤并发症。其症状为局部疼痛或水肿，影响肿瘤患者的生存时间和生活质量，发生在人体重要组织器官的癌性血栓，甚至会危及肿瘤患者的生命。本篇文章总结了癌性血栓的形成原因、预防措施、治疗方法，以及预后的日常护理常识。
1癌性血栓的形成原因是什么?
由于肿瘤细胞大量增殖，导致凝血功能异常，引起血管内皮细胞损伤，从而形成血栓。血栓会随着血液流动堵塞血管，从而引起局部组织缺血缺氧，出现局部组织坏死，严重时引起器官功能衰竭。
2癌性血栓有哪些征兆？如何预防？
2.1癌性血栓的征兆
对于癌症患者而言，常发生癌性血栓的部位有下肢（如深静脉血栓）、肺动脉（如肺栓塞）。
深静脉血栓常见的预警症状包括：不适、腿疼、肿胀和变色。如果癌症患者感到呼吸短促或胸痛，这可能是肺栓塞的迹象，需立即就医。
2.2癌性血栓的预防
肿瘤患者尽量做到降低可调节的危险因素，包括：戒烟、限酒、维持正常体重、保持运动。如果是长期卧床的患者，护理时多进行翻身、转换体位，促进血管内血液流畅，同时，进行踝泵运动等。条件允许的情况下，对患者适当按摩促进血液循环。无论当前有无血栓形成，一定要注意大便通畅，便秘时腹部用力会引起腹内压骤升，容易引起静脉血液回流导致血栓的形成。
3癌性血栓如何治疗?
癌性血栓通常可以通过药物、手术等方式进行治疗。
3.1药物治疗
如果癌症患者病情比较严重，可以在医生的指导下，配合使用抗凝血的药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.2手术治疗
如果通过上述治疗方法无法得到改善，还可以通过深静脉导管溶栓手术等方式进行治疗或置管溶栓手术治疗。
4癌性血栓怎样护理？
4.1药物方面
癌症患者按时、按量服用抗凝药物，可有效防止再次血栓的发生。注意不可擅自停药或减量，存在合并症（如高血压、高血糖等）的患者，要注意同时服用降压、降糖药物。并注意遵医嘱定期复查。
4.2肢体护理
如果患者血管中已经形成血栓，尤其是双下肢，不要随意活动和按摩，一旦血栓脱落形成肺栓塞，会使患者有生命危险。应抬高患肢，促进下肢静脉血液回流。
4.3保持运动
静脉血栓完全治愈后，可以进行散步、跑步、骑自行车、游泳等有氧运动，促进血液循环，预防血栓的再次发生。
4.4饮食方面
（1）少吃高油、高脂食物：食用高脂食物会增加血液中的胆固醇含量，导致血液黏稠度增加，堵塞血管，使血栓病情加重。所以，要注意清淡饮食，避免吃肥肉、动物内脏等高脂食物。
（2）少吃高糖食物：过多的糖分会在体内转化为脂肪堆积，会导致血脂升高、血液黏稠度增高，不利于血栓的康复。
（3）少吃高盐食物：每天的食盐摄取量不可高于6克，避免食用腊肉、咸鱼、咸菜等高盐食物，否则会使血压升高，对血栓病情不利。
（4）补充蛋白质：饮食中减少脂肪的摄入，适当增加蛋白质的摄取量，如增加瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类及其制品等食物的摄入，既可为身体补充营养，也可降低胆固醇和血液黏稠度。
（5）多饮水：多饮水有助于稀释血液，加快血液流动，防止病情加重。
5 结束语
癌性血栓是肿瘤患者常见的并发症，日常应做好科学预防，适宜增加活动量，不久坐等。一旦发生癌性血栓，要配合医生积极治疗，并遵医嘱按时服用抗凝药物，饮食上需注意少吃高油、高脂、高糖、高盐食物，可适量补充蛋白质，多饮水。
（作者单位：广西桂林市中西医结合医院）
