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孕期HPV呈高危阳性怎么办?易感染吗? 不要慌,做好这几件事

作者 蓝斯莉
2023年09月20日

HPV是人乳头瘤病毒的简称,根据致病力的大小,可分为高危型和低危型。对于孕妇来说,发现高危型人乳头瘤病毒阳性,需要至宫颈专病门诊就诊,完善相关检查以明确诊断。一般来说,如果后续的检查结果没有提示异常,就可以等到分娩后再进行治疗。在怀孕期间,孕妇应该注意个人卫生,避免过度劳累。如果病情比较严重,孕妇可以在医生的建议下采取剖宫产手术,这样可以减少通过母婴传播将HPV病毒传染给胎儿的概率。

值得注意的是,孕期HPV呈高危阳性对胎儿影响不大。HPV主要通过接触感染,不会进入血液循环。因此,孕期HPV呈高危阳性时将病毒传染给胎儿的概率非常低,不会导致胎儿畸形,也不会影响胎儿的智力发育和生长发育。

如果只是感染HPV,没有发生宫颈病变、阴道病变或外阴病变等,则一般可以正常怀孕。如果检查发现HPV阳性,特别是高危型人乳头瘤病毒阳性,比如HPV18型和HPV16型感染,以及其他高危型人乳头瘤病毒感染,则建议进一步做宫颈液基细胞学(TCT)检查和阴道镜。若TCT检查和阴道镜活检没有发现宫颈病变,则最好及时备孕,以免发生宫颈病变而影响怀孕。

如果TCT检查和阴道镜活检发现宫颈病变,就要先接受治疗再怀孕,避免怀孕后发现宫颈病变而不好治疗,或者在治疗时影响怀孕。

怀孕期间若发现高危型人乳头瘤病毒阳性HPV高危阳性,不要慌,及时寻找妇产科医生的帮助,在医生指导下采取以下措施:

1定期检查

发现高危型HPV阳性后,需要及早到医院就诊,并进行相关检查,以明确诊断,让医生制定合适的治疗方案。孕妇需要定期进行TCT检查和阴道镜检查,以了解宫颈细胞有无异常。如果存在宫颈细胞高级别以上病变,则需要进一步完善宫颈组织活检。只有确诊宫颈或阴道癌变时,才考虑治疗。

2物理治疗

如患有尖锐湿疣,孕期疣体可迅速增大,孕妇可以在医生的指导下进行物理治疗,包括激光、冷冻、电灼等治疗方法。

3定期随访复查

高危型HPV阳性者需要定期随访复查,以便及时发现病情变化。对于单纯的HPV感染而无病变者,可以继续妊娠,注意产后42天进行宫颈筛查和评估。

4饮食调理

孕妇需要注意饮食调理,以增强机体免疫力。建议多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉、虾等,同时多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃辛辣、刺激性食物。

5个人卫生

孕妇需要注意个人卫生,勤换内裤。内裤使用开水煮烫后放于阳光下暴晒杀菌。避免使用公共浴池、游泳池等公共场所,以避免感染扩散。

6心理调节

高危型HPV阳性患者容易出现焦虑、紧张等不良情绪,这些情绪会影响机体的免疫力,加重病情。因此,需要注意心理调节,保持积极、乐观的心态,增强信心,积极配合治疗,保持充足的睡眠时间,避免熬夜等不良生活习惯。

如果女性并没有感染HPV,但是身边有高危型HPV阳性患者,请不要惊慌,HPV的感染性并不强,主要通过性生活传播。为了预防HPV感染,可以选择接种HPV疫苗,有2价、4价、9价等效价型HPV疫苗供选择。虽然怀孕期间不建议接种HPV疫苗,但在备孕阶段可以开始接种。同时,注意保持良好的个人卫生习惯,每天清洗外阴部,保证外阴部干燥和清洁。此外,因为HPV感染后可能无任何症状,所以建议女性在备孕期间及怀孕期间定期进行HPV筛查。

总之,孕妇要高度关注自身的健康状况,及早发现怀孕期间的高危型HPV阳性,并在医生指导下采取相应的治疗措施,以避免病情发展。同时,孕妇要培养良好的生活习惯,注意个人卫生、饮食调理和心理调节等,以增强机体免疫力,促进身体康复。

(作者单位:广西壮族自治区南宁市江滨医院)

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