HPV是人乳头瘤病毒的简称，根据致病力的大小，可分为高危型和低危型。对于孕妇来说，发现高危型人乳头瘤病毒阳性，需要至宫颈专病门诊就诊，完善相关检查以明确诊断。一般来说，如果后续的检查结果没有提示异常，就可以等到分娩后再进行治疗。在怀孕期间，孕妇应该注意个人卫生，避免过度劳累。如果病情比较严重，孕妇可以在医生的建议下采取剖宫产手术，这样可以减少通过母婴传播将HPV病毒传染给胎儿的概率。
值得注意的是，孕期HPV呈高危阳性对胎儿影响不大。HPV主要通过接触感染，不会进入血液循环。因此，孕期HPV呈高危阳性时将病毒传染给胎儿的概率非常低，不会导致胎儿畸形，也不会影响胎儿的智力发育和生长发育。
如果只是感染HPV，没有发生宫颈病变、阴道病变或外阴病变等，则一般可以正常怀孕。如果检查发现HPV阳性，特别是高危型人乳头瘤病毒阳性，比如HPV18型和HPV16型感染，以及其他高危型人乳头瘤病毒感染，则建议进一步做宫颈液基细胞学（TCT）检查和阴道镜。若TCT检查和阴道镜活检没有发现宫颈病变，则最好及时备孕，以免发生宫颈病变而影响怀孕。
如果TCT检查和阴道镜活检发现宫颈病变，就要先接受治疗再怀孕，避免怀孕后发现宫颈病变而不好治疗，或者在治疗时影响怀孕。
怀孕期间若发现高危型人乳头瘤病毒阳性HPV高危阳性，不要慌，及时寻找妇产科医生的帮助，在医生指导下采取以下措施：
1定期检查
发现高危型HPV阳性后，需要及早到医院就诊，并进行相关检查，以明确诊断，让医生制定合适的治疗方案。孕妇需要定期进行TCT检查和阴道镜检查，以了解宫颈细胞有无异常。如果存在宫颈细胞高级别以上病变，则需要进一步完善宫颈组织活检。只有确诊宫颈或阴道癌变时，才考虑治疗。
2物理治疗
如患有尖锐湿疣，孕期疣体可迅速增大，孕妇可以在医生的指导下进行物理治疗，包括激光、冷冻、电灼等治疗方法。
3定期随访复查
高危型HPV阳性者需要定期随访复查，以便及时发现病情变化。对于单纯的HPV感染而无病变者，可以继续妊娠，注意产后42天进行宫颈筛查和评估。
4饮食调理
孕妇需要注意饮食调理，以增强机体免疫力。建议多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉、虾等，同时多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣、刺激性食物。
5个人卫生
孕妇需要注意个人卫生，勤换内裤。内裤使用开水煮烫后放于阳光下暴晒杀菌。避免使用公共浴池、游泳池等公共场所，以避免感染扩散。
6心理调节
高危型HPV阳性患者容易出现焦虑、紧张等不良情绪，这些情绪会影响机体的免疫力，加重病情。因此，需要注意心理调节，保持积极、乐观的心态，增强信心，积极配合治疗，保持充足的睡眠时间，避免熬夜等不良生活习惯。
如果女性并没有感染HPV，但是身边有高危型HPV阳性患者，请不要惊慌，HPV的感染性并不强，主要通过性生活传播。为了预防HPV感染，可以选择接种HPV疫苗，有2价、4价、9价等效价型HPV疫苗供选择。虽然怀孕期间不建议接种HPV疫苗，但在备孕阶段可以开始接种。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，每天清洗外阴部，保证外阴部干燥和清洁。此外，因为HPV感染后可能无任何症状，所以建议女性在备孕期间及怀孕期间定期进行HPV筛查。
总之，孕妇要高度关注自身的健康状况，及早发现怀孕期间的高危型HPV阳性，并在医生指导下采取相应的治疗措施，以避免病情发展。同时，孕妇要培养良好的生活习惯，注意个人卫生、饮食调理和心理调节等，以增强机体免疫力，促进身体康复。
（作者单位：广西壮族自治区南宁市江滨医院）
