□李广春
带状疱疹（Herpes zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的一种影响神经和皮肤的感染性疾病。
水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒，属于单纯疱疹病毒家族。它主要通过空气飞沫传播，当一个人初次感染该病毒后，该病毒会在体内潜伏，并长期驻留在神经节细胞中。当免疫系统功能下降时，例如年龄增长、压力、患上其他感染性疾病等情况下，该活跃的水痘-带状疱疹病毒会被重新激活并沿着神经纤维传播到皮肤表面，导致带状疱疹的发生。
带状疱疹通常以皮肤上出现红斑和水泡群为特征。这些水泡通常沿着身体的某个特定神经分布区域排列成条带形，因此得名为“带”状疱疹。因带状疱疹常发生于腰部，所以也称为“蛇串疮”“缠腰龙”。除了皮肤损害外，带状疱疹还会伴随着刀割样或灼烧样剧痛，老年、体弱患者疼痛较为剧烈，且带状疱疹还会反复发作，痛不欲生。在一些情况下，这种疼痛可能会持续数月甚至更长时间，被称为后遗神经痛，这种痛是最常见的并发症，严重影响患者的睡眠和日常生活。值得注意的是，在带状疱疹发作过程中，患者可能还伴有其他症状，如头痛、发热、乏力和肌肉酸痛等。
1.带状疱疹病毒的传播途径
1.1直接接触
带状疱疹病毒主要通过与患者直接接触传播。当一个人患有带状疱疹时，水泡的液体中含有活跃的病毒。其他人与这些水泡直接接触，尤其是当水泡还未结壳时，可能会感染该病毒。
1.2飞沫传播
带状疱疹病毒也可以通过呼吸道飞沫传播。当一个感染水痘-带状疱疹的患者咳嗽、打喷嚏或说话时，口腔和鼻腔中的飞沫中可能含有该病毒。
1.3空气传播
虽然空气传播不是主要传播途径，但在极罕见的情况下，水痘-带状疱疹病毒也可以通过空气中的微小颗粒进行传播。通常情况下，这种传播途径主要发生在密闭环境中，如医疗机构或实验室。
1.4间接接触
水痘-带状疱疹病毒可以通过与被病毒污染的物品接触而传播。例如，如果一个感染水痘-带状疱疹的患者用手接触过自身的水泡，而没有及时洗手，那么其他人如果接触到这些被该患者接触过的物品，也有可能感染该病毒。
需要注意的是，水痘-带状疱疹病毒只能通过与活跃的带状疱疹水泡直接接触或吸入含有该病毒的飞沫才会传播。已经结壳和干涸的水泡不会再传播该病毒。
2.带状疱疹的预防措施
2.1疫苗接种
预防带状疱疹的最有效方法是接种水痘-带状疱疹（Zoster）疫苗。该疫苗可以减少带状疱疹的发生率和严重程度，并降低后遗神经痛的风险。目前，推荐为50岁及以上的成年人接种，以降低发病风险。
2.2提高免疫力
保持良好的生活习惯、均衡饮食、充足睡眠和适度锻炼可以提高身体免疫力，减少带状疱疹的发生。此外，避免过度压力和情绪波动也有助于维持免疫系统的健康状态。
2.3避免接触患者
对于已经感染水痘-带状疱疹病毒的患者，应尽量避免与其密切接触。
2.4注意个人卫生
保持良好的个人卫生习惯是预防传染性疾病的重要措施。经常洗手，尤其是接触到可能被病毒污染的物品后，使用肥皂和清水彻底洗净洗手。
3.带状疱疹的治疗措施
如果出现与带状疱疹相关的皮肤损害或不适，应及时就医进行诊断和治疗。早期治疗可以缓解症状、减轻并发症风险，并促进愈合过程。对于长有带状疱疹的皮肤，应保持患区干爽和清洁。患者可以使用温水轻柔地清洁患区，然后用柔软的毛巾轻拍干燥。避免擦拭或摩擦患区，以免引起刺激和感染。带状疱疹常伴有剧烈的神经性疼痛，可以使用冰袋或湿毛巾等冷敷患区，可减轻疼痛和不适感。
穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免与患处摩擦，避免使用含有酒精或香料的洗浴产品，并尽量避免阳光直射。对于一些严重的带状疱疹患者，医生可能会考虑其他辅助治疗方法，如局部麻醉药物、镇静剂或抗抑郁药物来帮助控制相关的神经性疼痛。
总之，通过接种疫苗、提高免疫力、避免接触患者以及注意个人卫生等预防措施，可以有效降低带状疱疹的发生风险。带状疱疹目前无特效治疗药物，接种疫苗是有效可行的预防手段。
（作者单位：广西玉林市疾病预防控制中心）
