□ 王敏
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺病，是一种常见的、可防、可治的慢性气道疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，包括慢性支气管炎及肺气肿。慢阻肺病多在中年发病，好发于秋冬季节，最常见的病因是吸烟，长期吸入职业性粉尘和化学气体也可以增加慢阻肺病的发病风险，另外，遗传因素、年龄和性别、肺部发育、哮喘、慢支、感染以及低营养状态等因素也同样影响着该病的发展与恶化。慢阻肺病的典型症状为反复慢性咳嗽、咳痰、进行性气短及呼吸困难，重症或急性加重期可出现胸闷、喘息，严重者可进一步并发自发性气胸、慢性肺源性心脏病以及慢性呼吸衰竭等并发症。据相关研究显示，在我国成年人中慢阻肺病患者发病率约为8.6%，即近1亿人患病，该病位列我国疾病负担的第三位，同时也位列我国死因排序的第三位。因此，在日常生活中积极做好慢阻肺病患者的防治工作十分重要。现本文就慢阻肺病患者安全过冬所需注意的六项内容，简单科普介绍如下。
1、积极戒烟：有研究表明，有50%的吸烟人群会发展为慢阻肺病，香烟中的尼古丁、焦油、氢氰酸等化学物质，长期吸入可损伤气道上皮细胞，减弱纤毛运动、降低吞噬细胞功能、增加粘液腺分泌、导致支气管粘膜充血水肿，粘液积聚，减低气道自净及免疫功能，容易继发感染；反复感染引起的慢性炎症刺激可引起副交感神经亢进，导致支气管平滑肌收缩、气道狭窄、气流受限；同时烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。因此，戒烟是预防慢阻肺病中最重要的措施，无论在疾病的任何阶段，戒烟都有助于防止病情的进展。
2、日常防护：慢阻肺病患者应尽量避免到人员聚集、空间封闭的场所当中，建议外出时佩戴口罩，以减少感染机会；冬季居家取暖尽量采用电采暖或集中供暖，避免使用燃气燃煤等可能因燃烧不充分而导致烟雾、一氧化碳、二氧化硫等刺激性有害气体产生的取暖器具，应每天开窗通风保持空气流通，通风时应注意保暖、避免受凉，并勤晒被褥；注意保持室内的湿度，可使用加湿器或者向地面洒水等方式保持空气湿润。
3、科学饮食：慢阻肺病患者经常会因为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状、消耗自身机体的蛋白和热量，很容易出现营养不良的情况，因此应多进食瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等优质蛋白食物，并多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维素及维生素的饮食，同时根据身体需要适度补充钙、锌、镁等无机盐，尽量减少辛辣油腻等刺激性食物的摄入。
4、康复锻炼: 慢阻肺病患者比较常用的肺部锻炼方法有缩唇呼吸法和腹式呼吸法，可有助于增强呼吸肌群的肌力，改善患者的肺功能，缓解呼吸困难的症状，纠正血气指标。全身运动康复锻炼可根据自身情况选择慢跑、游泳、太极拳、八段锦等中等强度体育运动，改善心肺功能，促进肺部通气，增强体质。
5、规范治疗: 慢阻肺病治疗中氧疗流量、支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰剂、抗生素的使用均有明确的限制，因此患者应严格遵照医嘱执行，一定不要随意增减药量或停药，以免加重病情。若出现发热、喘憋、呼吸困难加重等情况，请及时就医。
6、接种疫苗: 对于慢阻肺病患者来讲，每年可通过接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等防止反复发生呼吸道感染，从而降低慢阻肺病急性发作的概率，有助于延缓该病的进展，降低治疗费用，提高患者生存质量，延长生命。
另外，我国的传统中医药对慢性阻塞性肺疾病的诊治也独有专长，朋友们也可以在秋冬季节来临前，结合自身体质辩证施治，选择适合自己的中药汤剂、中成药或药膳等增强体质、提高免疫力，安全过冬。
（作者单位：山东省青岛市市北区湖岛街道社区卫生服务中心）
