何丽娟
支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，其发作时表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。对于支气管哮喘的患者来说，合理用药能够有效控制症状，提高生活质量。本文将从支气管哮喘的用药原则进行详细介绍，旨在为广大读者提供一些帮助和建议。
1.认识支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，患病之后，患者表现出不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状。哮喘的发作具有一定的遗传倾向，有很多因素都会诱发哮喘的发生。
哮喘的发生与环境和遗传因素有关。在我国，儿童中具有较高的哮喘患病率，尤其是具有哮喘家族史、身体肥胖、变应原暴露、长期吸烟以及有过敏性鼻炎、湿疹、胃食管反流病等疾病的患者，都将增加哮喘的患病风险。
2.支气管哮喘的危害性
影响心肺功能：如果支气管哮喘未及时规范治疗，反复急性发作可能会导致气道重构，长期反复发作还会引起慢性并发症，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等，影响患者的生活质量。
引起胸廓畸形：如果患者年幼发病或者反复发作但控制不佳，可能会导致胸廓畸形，如桶状胸、鸡胸、肋骨外翻等，影响患者的外观。
心理障碍：反复发作支气管哮喘可能会对患者造成心理负担，导致抑郁、焦虑、恐惧、性格改变等情况，使患者的社会适应能力下降，自信心下降，对交际产生负面影响。
呼吸衰竭和猝死：支气管哮喘发作时，肺部气体难以排出，可能会引发肺气肿或肺心病。如果未采取有效治疗措施或用药不当，将会导致肺不张或肺水肿的情况，诱发呼吸衰竭。在呼吸停止后的三分钟之内未有效恢复，将有可能发生心脏骤停，导致死亡。
3.支气管哮喘合理用药方法
1.及早用药
支气管哮喘的初期症状并不明显，很多人在患有支气管哮喘很多年后才发现。因此，一旦出现可疑的哮喘症状，应尽早采取治疗措施。在哮喘发作的早期，病情较轻，及时使用解除支气管痉挛的药物，可有效控制症状，减轻病情。
2.有效用药
大多数患者在哮喘发作时，经过一次雾化吸入治疗就可以控制症状。但也有不少患者在数小时后哮喘症状再次出现，这可能是因为雾化吸入治疗的疗效较短。实际上，雾化吸入治疗不仅适用于发作时，还可以在平时定期使用，让药物的作用能够连续，从而有效控制和缓解哮喘症状。对一些近期内反复发作的患者，可每日进行3-4次的定时吸入治疗，让药物的作用能够连续，从而有效控制和缓解哮喘症状。
3.预防用药
支气管哮喘发作有一定的规律性，发作原因又因人而异。因此，患者应留心观察，找出自己的发病规律。在平时，患者一方面尽可能避免接触有诱发因素的物质，另一方面应及时采用预防性用药。这样可以减少哮喘的发作次数和程度，有效控制病情。
4.预防支气管哮喘发作的方法
避免接触致敏原：支气管哮喘的发作与接触某些致敏原有关，如尘螨、花粉、动物毛发等。因此，患者应尽量避免接触这些致敏原，以减少哮喘的发作。
预防呼吸道感染：呼吸道感染也是支气管哮喘发作的常见诱因。患者应注意防寒保暖，特别是在寒冷干燥的季节，应尽量减少外出，如需外出应做好防护措施。同时，要注意保持室内空气流通，且避免空气中的细菌和病毒等引起呼吸道感染。
保持室内空气流通和清洁干燥：为了预防哮喘发作，患者应保持室内空气流通和清洁干燥，以减少尘螨和细菌的滋生。同时，尽量不要在家中饲养宠物，以免引起过敏反应。
调节情绪：情绪波动也是支气管哮喘发作的常见诱因之一。患者应尽量保持心态平和，避免情绪激动和紧张不安，以降低哮喘发作的风险。
适量运动：适量的运动有助于增强心肺功能，提高身体免疫力，预防哮喘发作。但患者应选择适合自己的运动方式，如太极拳、散步等，避免选择过于激烈的运动方式。
总之，对于支气管哮喘患者来说，合理用药至关重要。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的药物，并长期坚持使用。同时，患者应采取综合预防措施，尽量避免接触致敏原，注意防寒保暖和保持室内空气流通，同时调节情绪和适量运动，加强自身的健康管理，有助于预防哮喘发作。如果出现哮喘症状应及时就医，接受规范治疗，有效缓解患者临床症状，提高生活质量。
（作者单位：四川省遂宁市遂宁经济技术开发区社区卫生服务中心）
