王煜
在日常生活中，难免会遇到突发紧急情况，尤其是心脏病发作、意外事故等原因导致的心脏骤停。为了在关键时刻拯救生命，掌握正确的心肺复苏（CPR）方法至关重要。那么，如何提高急诊心肺复苏抢救成功率呢？接下来，让我们一起来了解一下。
一、什么是心肺复苏
心肺复苏（CPR）是一种急救医疗技术，用于抢救心脏骤停或呼吸停止的患者。当患者突然停止呼吸或心脏功能停止时，体内的氧气和血液供应将会中断，如果不能及时恢复，患者将在短时间内因缺氧和缺血导致脑损伤甚至死亡。
心肺复苏主要包括两个部分：胸外按压和人工呼吸。胸外按压是通过有节奏地按压患者胸部，促使心脏泵血，将血液输送到全身组织器官；人工呼吸则是通过口对口或者口对鼻的方式，为患者提供氧气，维持其基本的氧气供应。进行心肺复苏时，施救者需要保持镇定，按照正确的步骤进行操作，同时观察患者的反应和生命体征，以便及时调整急救措施。
二、心肺复苏的具体操作步骤是什么？
心肺复苏是一项专业医疗技能，需要经过正规的培训和实践才能正确掌握。在进行心肺复苏时，保持镇定、遵循正确的操作步骤，并关注患者的反应和生命体征，是提高急救成功率的关键。其具体操作步骤如下：
1.评估环境：在确保周围环境安全后，靠近患者，判断其反应和呼吸。如果没有反应且没有呼吸或呼吸异常，可以认为患者心脏骤停，需要立即进行心肺复苏。
2.启动急救：请求周围人员拨打急救电话并寻求专业医疗救助。如果只有自己一个人，可以在实施心肺复苏后拨打急救电话。
3.将患者置于复苏体位：将患者仰卧在坚固平坦的表面上，保持头、颈、脊骨在同一条直线上。
4.胸外按压：进行胸外按压时，施救者应跪在患者一侧，双手相叠，手掌根部放在患者胸部中央，胸骨下半部，确保手掌不与胸壁直接接触。按压时，施救者需要用力、快速、不中断地进行按压，成人的按压深度一般为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。需要注意的是，在进行胸外按压时，尽量避免过度弯曲患者的脊椎。
5.人工呼吸：在进行胸外按压的同时，可以开始进行人工呼吸。施救者需要抬起患者的下巴，使其头部微微后仰，然后用手捏住患者的鼻子，正常吸气后，往患者的嘴里吹气，每次吹气持续1秒，确保可以看到患者的胸部隆起。吹气结束后，松开捏住患者鼻子的手，让气体自然排出。成人的人工呼吸频率为10-12次/分钟。
6.持续进行胸外按压和人工呼吸：在心肺复苏过程中，施救者需要持续进行胸外按压和人工呼吸，以30次按压和2次人工呼吸为一个循环，直到专业急救人员赶到或患者恢复呼吸、脉搏。
三、提高急诊心肺复苏抢救成功率的关键因素有哪些？
1.早识别、早启动：尽早识别心脏骤停患者，并在第一时间启动急救系统。通过广泛宣传和培训，提高公众对心脏骤停症状和CPR重要性的认识，有助于提高抢救成功率。
2.高质量的心肺复苏：施救者应保持镇定，遵循正确的心肺复苏操作流程，确保按压深度、频率和通气量达到标准。高质量的心肺复苏可以提高患者生存率。
3.尽早使用自动体外除颤器（AED）：AED是一种便携式医疗设备，可以帮助心肺复苏过程中的除颤。如果可能的话，尽快获取AED并按照指示进行操作，这可以提高患者的生存率。
4. 快速反应：急救人员需尽快到达现场，尽快开始实施心肺复苏。数据表明，每延迟一分钟开始CPR，生存率将降低7%-10%。因此，快速反应是提高抢救成功率的关键。
5.迅速转运至医院：在心肺复苏的同时，应尽快将患者转运至医院，接受进一步的治疗。在转运过程中，应持续进行心肺复苏，确保患者生命体征平稳。
6.医院内高级生命支持：患者到达医院后，急诊医生和急救团队应立即展开高级生命支持治疗，包括静脉通路建立、药物治疗、气管插管等。及时有效的治疗措施有助于提高患者生存率。
7.综合救治体系：提高CPR抢救成功率需要构建一个完善的急救体系，包括院前急救、急诊科、重症监护室等多个环节的合作与协调。通过不断提高各个环节的质量和效率，才能有效提高抢救成功率。
总而言之，提高急诊心肺复苏抢救成功率需要社会公众、急救人员和医院各方面的共同努力。通过提高急救意识、普及心肺复苏知识、优化急救流程和治疗措施，可以进一步提高心肺复苏的成功率，拯救更多生命。
（作者单位：四川大学华西医院营山医院）
