□文博
目前人们健康意识不断增强，每年都有很多的人重视体检，主要的目的就是借助体检的方式及时发现疾病，尽早采取针对性措施治疗。西医是我国一种传统的治疗方式，使用中医辨证手法治疗痹证疼痛，降低其给人们造成的痛苦程度，并在有效缓解症状的基础上，提高生活质量，但是，现阶段仍然有一些人没能正确认识痹证疼痛的中医辨证治疗的重要性，甚至存在不了解注意事项的问题。下面对“痹证疼痛的中医辨证治疗”的相关内容进行简单介绍和普及，希望让更多病人积极配合治疗提供参考依据。
1.痹证疼痛的症状表现和类型
①因为人体被寒、风、湿、热等外邪侵袭，导致经络闭阻、气血运行受阻，进而就会出现痹症。大部分的病人会出现筋骨、肌肉、关节肿胀、疼痛、麻木、酸楚、行动不便等症状，甚至还会对人们的正常生活和工作造成影响。
②从中医角度出发，分析和总结痹症的主要类型，可知具体包括肝肾阴虚痹症、寒胜痛痹型、风胜行痹型、风湿热痹型。中医医生为病人提供辨证治疗服务过程中，主要就是将病因、症状表现、舌象、脉象等内容作为核心依据，确定辨证治疗的方法。一般出现痹症的病人舌象是苔薄白、脉象是脉弦紧、弦紧属痛属寒之征象。
2.痹症疼痛中医辨证治疗过程中的注意事项
从中医学的角度出发进行分析，可知风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、通风、骨质增生、坐骨神经痛多种类型的疾病，都属于“痹症”的范畴。不可否认，痹症的病因病机基础是“风寒湿三气杂至，合而为痹”，疼痛这种症状会对病人的生活和工作情况造成严重影响。根据邪气的偏胜，病人会出现多种症状表现，对此实际为病人提供中医辨证治疗服务期间应有所侧重。
①风痛者。因为“风善行数变”，疼痛这种症状多呈游走状、无定处、涉及多个关节、肌肉酸痛、屈伸不利，或是出现伴随恶寒头痛、呕恶少食、舌苔薄白、脉浮或弦等症状。治疗过程中以祛风通络止痛方法为主，可以选用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗方法，药用羌活、独活、姜黄、防风、海风藤、麻黄、连翘、赤小豆、当归、红花等。
②寒痛者。这部分病人因寒邪内阻，经脉不利导致疼痛，在中医治疗的过程中比较常见。 寒主吸收，不通则痛，进而就会导致受寒加剧，得温稍舒，或伴畏寒肢冷，大便溏薄，或是四末拘挛僵直，舌薄白质暗淡，脉弦紧。中医医生为此种类型的病人提供高质量治疗服务过程中，适合采取温经散寒、通痹止痛的措施，方选独活寄生汤加减，药用桑寄生、独活、川牛膝、防风、肉桂、细辛、党参、白术、干姜、杜仲、白芍、当归、地龙等，其中川乌、草乌、附子均含乌头碱，大毒，宜制用，每日10—25g；生用需要结合病人病情减量，并先煎1小时。
③热痛者。一般多见于痹症急性发作期，或邪郁日久，风变火，寒变热，湿变痰而成。这部分的病人四肢关节处于肿胀的状态，感到局部灼热，得凉稍舒，伴发热、口干而苦等症状，且舌质红，苔黄或黄腻，脉细弦或数。治疗过程中适合采取辛痛痹闭的措施，以清热化郁为主，方选桂枝芍药知母汤加减，药用桂枝、生地黄、知母、白芍、忍冬藤、虎杖、白花蛇舌草、赤芍、紫花地丁等。
④湿痛者。痛处着重感，肌肤麻木、偏热见四肢节烦痛，或是风湿结节硬痛红肿、红斑痒甚、口渴不欲饮等。中医辨证治疗过程中宜健脾化、清热解毒，方选三仁汤加味，药用杏仁、薏苡仁、半夏、通草、白豆蔻、厚朴、竹叶、虎杖、黄芪、白术等。
⑤瘀阻疼痛者。一般情况下，这种病人的病程比较长，久治乏效，久痛多瘀、九通入络，关节肿痛和功能障碍、腰膝酸软、脉弦或涩。治疗期间比较适合应用透骨络、涤痰化瘀，方选身痛逐瘀汤合涤痰汤加减，药用川芎、红花、当归、没药、五灵脂、地龙、羌活、半夏等。
由此可见，人们出现痹证疼痛的症状并不可怕，应第一时间到医院诊治，积极配合中医医生进行针对性治疗，上述为主要的注意事项，人们了解后能够进一步确定痹证疼痛中医辨证治疗的重要性。
（作者单位：湖北省宜昌市伍家岗区花艳社区卫生服务中心）
