CT增强扫描是医学影像诊断中常用的技术，它通过注射造影剂增加图像的对比度，以提高病变的检出率。然而，在注射过程中，有时会发生造影剂外渗的情况，这可能会对患者的健康造成威胁。
一、预防措施
1.患者准备：在进行CT增强扫描前，应告知患者检查的必要性，并解释造影剂的风险和注意事项。确保患者了解并同意进行检查。
2.注射技术：注射造影剂时应熟练、准确地使用注射器技术，避免注射过快或过猛，以减少注射压力导致的血管损伤。
3.药物选择：选择适合注射的造影剂，避免使用高渗、刺激性强的造影剂。使用前应检查造影剂的质量，确保无颗粒、无沉淀。
4.血管选择：为减少造影剂外渗的风险，应选择粗、大、弹性好的血管进行注射。尽量避免使用静脉细小、血管弯曲、脆弱或靠近关节的血管。
5.观察与护理：在注射过程中，应密切观察患者的反应。一旦发现造影剂外渗的迹象（如局部疼痛、肿胀、发红等），应立即停止注射，并采取相应的处理措施。
6.建立静脉通道：在进行CT增强扫描前，应预先建立静脉通道，以备在需要时迅速进行注射。
7.健康教育：向患者及其家属提供有关造影剂外渗的知识和应对措施，如发现异常情况应及时告知医护人员。
二、处理措施
1.立即停止注射：一旦发现造影剂外渗，应立即停止注射剩余的造影剂。
2.局部封闭：可使用局部麻醉药进行封闭注射，以减轻患者的疼痛和不适。
3.冷敷和热敷：在造影剂外渗的早期，可采用冷敷的方法帮助减轻肿胀和疼痛。在症状稳定后，可改为热敷，以促进局部血液循环，加速康复。
4.药物治疗：根据患者的具体情
况，可采用消炎、消肿、止痛等药物治疗。同时，可使用一些外用药物如喜辽妥等，以促进局部血液循环和修复。
总之，CT增强扫描造影剂外渗是一种潜在的风险，但通过采取适当的预防措施和处理措施，可以有效地减少或避免不良后果的发生。医护人员应向患者及其家属提供全面的信息，并密切关注患者的反应，以确保安全地进行CT增强扫描检查。
（作者单位：河北省河间市人民医院）
