失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒，导致患者日间疲倦、注意力不集中，严重者可引起抑郁、焦虑等心理问题。失眠不仅影响患者的日常生活，还可能对身心健康造成严重影响。
一、西医治疗
1.药物治疗：常用的药物包括苯二氮卓类药物、抗抑郁药物等。苯二氮卓类药物如艾司唑仑、阿普唑仑等，能够快速诱导患者入睡，改善睡眠质量。抗抑郁药物如多塞平、舍曲林等，对于伴有焦虑、抑郁的患者效果较好。在使用药物时，应根据患者病情、年龄、性别等因素进行个体化治疗，并遵循医嘱用药。
2.物理治疗：如经颅磁刺激、重复经颅磁刺激、光照疗法等物理治疗方法，对失眠有一定的治疗效果。其中，光照疗法已被证实对改善老年人的失眠有较好的效果。
二、中医治疗
中医认为失眠的病因多与心、肝、肾有关，主要病机为阴阳失调、心神失养或扰动。中医治疗失眠的方法包括中药调理、针灸、推拿等。
1.中药调理：根据患者的具体症状、舌象、脉象等进行辨证施治，常用药物有酸枣仁、夜交藤、何首乌等养心安神之品，或龙骨、牡蛎等重镇安神之品。同时，还可根据患者的体质，采用温补、滋阴、清热等不同方法进行调理。
2.针灸治疗：针灸可调节阴阳、疏通经络，从而达到治疗失眠的目的。常用的穴位有神门、内关、百会、三阴交等安神定志的穴位，同时可配合足三里、肾俞等穴位以增强疗效。
3.推拿治疗：推拿有助于调节气血、疏通经络，从而改善睡眠。常用的推拿手法有揉法、推法、搓法等，可作用于头部、四肢及胸腹部。
三、中西医结合治疗与调理
在西医治疗的基础上，结合中医治疗的方法，可以更全面地改善患者的睡眠质量。具体的中西医结合治疗方法包括中药汤剂配合西药治疗，或采用针灸推拿等方法辅助治疗。同时，应重视对患者的生活调理，如改善睡眠环境、调整作息时间、适当运动等，以提高患者的治疗效果。
此外，针对失眠的心理问题，应加强心理疏导，帮助患者建立正确的睡眠观念，学会自我调节情绪，从而更好地配合治疗。
总之，失眠的治疗是一个综合性的过程，需要从多个方面进行调理。中西医结合治疗与调理具有综合优势，可以更好地改善患者的睡眠质量，提高治疗效果和生活质量。在治疗过程中，应遵循个体化治疗原则，并根据患者的具体情况进行调整。
（作者单位：河北省霸州市疾病预防控制中心）
