□ 陈思思
在我们生活中骨折较为常见，会发生在任何年龄段的人群身上，但相比成年人来说，儿童更容易发生骨折，因为儿童的活动量、频率相比成年人更多、更频繁，在活动的过程中，若儿童发生走路不稳、失去重心等现象，这样难免会发生摔倒，导致关节脱位、骨折等。在临床上，对儿童进行手术治疗效果非常好，但仍有多数家属并不知道骨折手术后应该怎样去做才能够加快恢复。下面为大家说说儿童骨折术后需要注意的一些事项，希望能够给予家长帮助。
1、家长怎样能够快速发现小儿发生骨折
通常骨折后，例如：儿童手腕出现骨折，会感到手腕很痛，不能动，还会出现红肿；如果骨折比较严重，能看到肢体明显变形；一些骨折发生后，家长在搀扶儿童的时候能够感到骨痛错动感。如果儿童摔倒后，一直大哭大闹，这警示儿童可能受到较为严重的伤害；还有时，某个部位看不出肿胀，但触碰、按压的时候，儿童出现哭喊，还可能出现做某些动作会受到限制。
2、儿童发生骨折，家属如何应急处理？
如果儿童发生了扭伤、骨折，家属第一时间使用冰袋进行冰敷，如果儿童上肢受伤了，需要将上肢屈肘90°放在胸前，使用冰敷，能够减少出血和肿胀。如果家长受过骨折相关固定手法的教育，在条件允许的情况下，可以使用书本、模板等为儿童肢体进行简单的固定，并立即前往医院进行救治。家长在儿童受伤后，不能够对受伤部位进行按揉和热敷，这样反而会加重儿童受伤程度。
3、儿童骨折后使用手术治疗的必要性
在临床上，对骨折我们有两种治疗方案，一种为保守治疗，就是我们常见的石膏固定疗法；一种为手术治疗，但很多家长对手术治疗了解并不透彻。因此，儿童出现骨折后，更多的依靠石膏固定，原因在于家长认为儿童的骨骼具有较强的恢复功能，自己愈合能够更好的塑形，并且还不需要任何额外的治疗措施。其中这样往往会让儿童错失最佳治疗时间，也会让骨骼失去最佳恢复时间。比如说许多关节内骨骼是不容易被肉眼发现的，如果使用石膏固定进行治疗，那么可能导致关节出现畸形，甚至导致残疾，并不利于儿童康复。因此，儿童发生骨折后进行就医，医生通过各种检查了解儿童骨折部位、程度等情况，为儿童指导适宜的治疗方式，通常情况下，出现明显移位，并不能够复位的；复位后不能够保持稳定这样的骨折，都会使用手术疗法。还是那句话，遵医嘱！
4、术后应该需要注意哪些事项？
4.1术后护理：因为儿童手术结束后，处于麻醉苏醒期和手术恢复期，护理人员需要增加巡房次数，严密观察儿童体温变化、疼痛情况，并将儿童相关情况如实告知医生。如果儿童在输液的过程中发生呕吐、红疹等不适情况，家长需要立即告知医护人员，护理人员立即采取措施，例如调节滴速，严重时进行停药护理。
4.2术后饮食：术后儿童机体较为虚弱，这是家长需要为儿童吃一点含有营养物质的食物，特别是含钙量较为丰富的食物，如：牛奶、蛋黄、瘦肉等食物，还需要补充维生素，从西红柿、绿叶菜、胡萝卜等食物中摄取，能够帮助骨痂生长和促进伤口愈合，因此，合理的饮食对骨骼恢复具有一定的帮助效果。
4.3合理的睡姿：合理的睡姿能够帮助骨折部位更好的恢复，通常以平躺最合适，对骨骼恢复具有一定的效果。
很多家长认为“伤筋动骨100天”，认为儿童作为骨折手术后，保持静养就好了，事实上这种理解存在一定的错误，因为这种说法是对骨折愈合的时间进行总结，如果一直保持静养，反而会发生肌肉萎缩、关节粘连、功能性下降等现象。因此，骨折后，应该要进行适当的锻炼，早期进行关节活动和提高肌肉力度。上下肢作用不用，训练方式也不同，上肢更加精细一些，所以需要对手部进行针对性的活动，能够提高手指的灵活性。下肢主要的作用便是负重，但不能够过度负重。因此，护理人员在儿童术后两天需要将骨折肢体精细抬高，鼓励远端肢体进行活动，能够促使骨折更好的恢复。
（作者单位：广西桂平市人民医院）
