睡眠对于健康的恢复至关重要，尤其在经历手术的情况下。良好的睡眠对于患者在手术前后的心理和生理恢复具有显著作用。术前的焦虑情绪和术后的身体不适可能导致睡眠障碍，这不仅会影响患者的生活品质，还有可能延缓康复进程。本文将专注于探讨帮助术前和术后患者克服睡眠障碍的策略，以促进更有效的恢复。
术前焦虑与睡眠障碍的管理
术前焦虑通常由对手术、疼痛和结果的担忧引起，这会导致患者睡眠问题，如难以入睡和睡眠不深。心理干预：精神健康专业人士可采纳认知行为疗法（CBT）等心理疗法，旨在调整患者的负面思维模式，降低对手术的过度焦虑。此外，通过定期心理咨询，为患者提供情绪支持，有助于增强患者对术前状态的控制感。环境调整与睡前常规：在环境设置方面，医疗机构应尽量提供宁静、光线柔和的住宿条件，减少噪声和其他干扰。建议患者在临睡前进行放松活动，如阅读、听舒缓音乐，这有助于引导身心进入休息状态。物理疗法应用：在非药物干预中，应用温和的按摩或热水浴等物理疗法，可有效缓解肌肉紧张，促进全身放松，从而提高睡眠质量。
术后疼痛与睡眠质量的协同管理
术后疼痛若未妥善管理，可引起夜间觉醒，破坏睡眠质量，延缓康复。疼痛控制策略：医疗团队需合理运用镇痛药，严格监测患者的疼痛等级，并依据个体疼痛反馈及时调整用药方案。非药物疗法的应用：除药物治疗外，也应鼓励患者尝试各种非药物疗法，例如深度呼吸技巧、冷敷或热敷，这些方法可以作为疼痛管理的补充，辅助缓解术后不适。睡眠促进药物的合理使用：在专业医生的指导下，适量使用睡眠辅助药物，以稳定患者的睡眠周期，帮助其尽快回归正常的睡眠模式。睡眠状况的监测与治疗计划的调整：医护人员应定期评估患者的睡眠质量，并基于评估结果适时调整疼痛管理策略和睡眠干预措施，以保证患者在整个康复周期中的睡眠质量。
饮食、运动与睡眠调整
术后患者的饮食和运动习惯对睡眠质量有直接影响。合理的饮食可以促进睡眠，适量的运动则有助于提高睡眠质量：营养支持：提供富含色氨酸等有助于睡眠的营养食品。适度运动：在术后恢复期，根据患者的实际情况安排适量的运动，如散步或瑜伽。饮食时间：避免在睡前摄入过多的食物，尤其是重油腻或含咖啡因的饮食。
睡眠环境的优化
为了促进术后患者的睡眠质量，医疗环境的适应性调整不可或缺。这包括光照、声音以及床铺的舒适度：光照调节：使用遮光窗帘减少室内光线，白天则尽量使用自然光，调整患者的生物钟。噪声控制：通过隔音材料或提供耳塞来减少环境噪音对患者的干扰。床铺舒适度：使用适合的床垫和枕头，确保患者的睡眠姿势舒适，减少压疮的风险。
药物和非药物治疗的应用
药物治疗可以有效地帮助患者调节睡眠，但长期依赖可能带来副作用。非药物治疗则提供了一种无依赖性的替代方案：选择性药物使用：在严格医生监控下使用睡眠药物，限制使用时间和剂量。睡眠卫生教育：向患者传授良好的睡眠卫生习惯，如规律作息时间、避免午间长时间睡眠等。放松技术：教授患者放松技术如深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松等。
家属支持与患者教育
术后患者在家庭环境中的恢复同样重要。家属的支持和正确的照顾方式对提高睡眠质量具有不可替代的作用。提供信息支持：医护人员应向家属提供关于术后照护的详细信息和指导。心理支持：家属应给予患者情感上的支持，帮助患者调整心理状态。参与护理：鼓励家属在患者的日常护理中发挥作用，如协助进行适度运动、药物管理等。
结语
术前和术后的睡眠管理涉及多个层面，需要医护人员、患者以及他们的家属共同投入与协作。采用合适的策略能显著提升患者睡眠质量，进而加速并有效地促进恢复。这一过程持续进化，须适应每位患者的具体需求。医疗团队要持续监测患者的睡眠状况与康复进展，并适时调整护理计划以确保达到最优治疗成果。
作者单位：广西柳州市中医医院（柳州市壮医医院）
