血液透析是临床常用的血液净化方法之一，主要是通过特定的血液透析设备建立体外循环，将患者血液中尿素氮、肌酐、小分子毒物及水分等代谢废物或者有害物质去除的一种治疗方法，可达到纠正患者水负荷、水电解质紊乱、酸碱失衡等不良情况的目的。在患者血液透析期间，进行有效控水和体重管理是必须要遵循的一项原则，那么，透析患者控水的重要性体现在哪些方面？患者应该如何正确有效控水？这些小技巧，你都知道吗？一起来看。
1.透析患者控水的重要性体现在哪些方面？
人体肾脏是进行水分代谢和废物排出的重要器官，经过肾脏过滤将形成尿液排出体外，但是当肾脏出现病变之后，将降低肾小球滤过率，导致废物和水分体内堆积问题，而血液透析是一种肾脏代替治疗方法，可建立体外循环，将患者体内的小分子代谢废物和水分有效排出。患者在血液透析期间每天限制水分摄入的重要性主要体现在以下两个方面：①提高血液透析治疗的效果：血液透析治疗中，清除患者体内多余水分的能力是有限的，进行血液透析时脱水量也有一定的标准，患者每日控制水分摄入，将有效控制体内水分，使血液充分透析，从而一定程度上提升治疗效果。②降低患者出现并发症的可能性：摄入过量的水分、体重增长过多是诱发患者急性左心衰的主要原因。如果患者不对身体摄入水分有效控制，将极大增加出现水钠潴留的风险系数，不仅会导致透析不充分，还将加重体内循环负担，出现水肿的情况，从而可能诱发心功能不全，降低透析的效果。此外，患者在透析期间大量饮水，水分经过胃肠道迅速吸收并造成血液稀释，血液透析时脱掉的就是大量的水分，积存在细胞中的水分无法被有效清除，长期将导致患者出现疲惫无力、失眠、面色灰暗等不良情况。
2.透析患者应该如何正确有效控水？
血液透析患者控水、控制体重对提升治疗效果和减少并发症意义重大，可有效提高患者的生活质量。透析患者每日的饮水量需控制在高于排出量500ml即可：①饮水量越少越好，这里的饮水量不单单是指饮料、水、牛奶等摄入，还包括日常饮食中所含的水分。一般的米粥、新鲜水果和蔬菜的含水量约为90%，肉类、鱼虾类、薯类食物的含水量约为70%，而面包、馒头等含水量在30%，透析患者在食用之前需进行有效地计算，严格控制水分摄入量。②饮食需清淡，患者在日常生活中需遵循低盐、低脂、低钾饮食。味精、酱油、咸菜、咸肉、酱豆腐、酱菜等食物中含盐和钠的量都比较高，在日常饮食中需减少摄入；严格控制血糖，减少不良饮食增加口渴的可能性；吃干不吃稀，减少汤水食物的摄入量，减少负担。③养成饮水好习惯，使用有刻度的杯子，在喝水的时候做到心中有数，不可贪杯，并且在喝水的时候一小口一小口的抿，缓解口渴的同时，也能控制饮水量。④患者可依据自身需要，选取润唇膏、护唇油等唇部日常护理用品，保持唇部湿润，还可以使用棉签，经常蘸水打湿唇部，减少不适感。⑤在口渴时可采用漱口的方式缓解，采用冰水或者稍热的水漱口效果会更好，可以含着冰块慢慢融化，可以有效缓解口渴的感觉。当口干时，可用酸梅子、薄荷糖刺激唾液分泌，还可以尝试含一小块淡柠檬汁制成的冰块，或者咀嚼一些新鲜的薄荷叶，有效缓解口渴。⑥患者可培养一些兴趣爱好，积极参加工作或者学习中，充实自身的生活，转移注意力的同时，能有效达到控水的目的，克服心理需求，做让自己愉快的事情。⑦在天气干燥时，可使用加湿器以增加室内的空气湿度，可有效减少空腔内干燥的感觉。⑧依据自身的身体实际情况，选择散步、太极等有氧运动项目，不仅能提高自身的身体素质，还能加快呼吸道、皮肤的水分蒸发，以及汗液的排出量，有效减少体内的水量。
总而言之，如果透析患者在日常生活中不能有效控水，将极大可能增加出现水钠潴留的可能性，从而将引发一系列的临床并发症，影响生活质量和生活状态。透析患者需仔细了解出现口渴的原因，并掌握一些缓解口渴的小技巧，控制钠盐、糖分摄入量，清淡饮食，并采用凉水漱口，保持唇部湿润，以此减少口渴、向喝水的欲望，进行有效控水，从而为血液透析营造良好的身体状态，尽可能减少并发症出现的概率，提高治疗的效果。
（作者单位：广西河池市南丹县人民医院）
