等待处理…

尿常规检查,能查出什么毛病

作者 张冬娥
2023年11月28日

在健康状况反映指标当中,尿液非常重要,尿常规检查作为健康体检重要项目之一,不仅具有方便简单等优势,而且能够初步筛选胆道梗阻以及糖尿病等疾病,对于临床诊治发挥着重要参考价值。但是,在拿到尿常规的化验单时,很多人面对众多化验项目并不能进行有效地解读,下面就尿常规化验单看法相关知识为大家作一些讲解:

颜色

正常情况下,尿呈现为黄色、淡黄色,但受到饮水、运动、饮食、用药、出汗等因素影响,尿会发生颜色变化。这一指标虽然简单,但却很重要。临床往往会以尿颜色作为考虑某一疾病的依据。(1)乳白色。该颜色的尿为脓尿,在泌尿系的感染当中较为常见。临床诊断的标准为:离心的尿液当中白细胞的数量在5个及以上,或者没有离心的尿液当中白细胞的数量在10个及以上。(2)乳糜尿。在血丝虫疾病当中较为常见。(3)粉红色或者红色。肉眼可见,有时可见血块,在结石、外伤、肿瘤、泌尿感染、膀胱炎以及肾盂肾炎当中多见。另外,服用了大黄之后也可呈红色的尿液。(4)酱油色或者浓茶样。在肌红、血红等蛋白尿当中常见。(5)深黄色。此颜色是胆红素尿,在服用呋喃类药、维生素B2或者复合的维生素B当中多见,也可见于胰头癌、胆道结石和急性肝炎等疾病当中。

透明度

在正常的情况下,尿液是清晰且透明的。当尿液中析出磷酸盐的结晶但不是晶形时,可导致尿液浑浊,不过不具有临床参考的意义。另外,当尿液中有微生物、粘液、白细胞以及上皮细胞的时候也可表现为浑浊,在血尿、脓尿和乳糜尿当中常见。

酸碱度

通过对尿液的酸碱度进行检测,能够了解有无代谢病、肾脏病的可能性。对于新鲜的尿液,PH正常范围是4.6-8,均值6,弱酸性。当PH下降时,多由于服用了维C等酸性药物,或者患痛风、酸中毒以及低钾性的碱中毒等。当PH上升时,多因为服用了小苏打等,或者呼吸性的碱中毒以及呕吐频繁等。

细胞

(1)上皮细胞(SPC)。如果量少,则没有临床参考意义;在清洁会阴之后,如果留取中段尿当中上皮细胞很多时,则需要考虑是否为泌尿系统感染了炎症。(2)白细胞(LEU)。在高倍视野当中,男性正常值为3个以内,女性为5个以内,如果在5个以上则视为增多,在急性肾炎、结核以及泌尿感染当中多见,如尿道炎和膀胱炎等。(3)红细胞(RBC)。在高倍视野当中,男性正常值为0个,女性为3个以内,如果离心的尿液经镜检之后,数量在3个以上则称为无症状血尿,在结核、结石、感染和紫癜性的肾炎当中多见。

蛋白尿

如果定量实验中,24h尿在150mg以上,或者定性试验中呈阳性,则视作蛋白尿,在肾结核、溶血病以及肾病综合征等疾病当中较为多见。另外,在经历寒冷、高热、精神紧张以及剧烈的运动之后,健康人群也可表现为蛋白尿,不过是一过性的。

尿糖

在健康人群当中,尿液无糖,而糖尿则以血糖正常性糖尿、血糖增高性糖尿为主。血糖增高性糖尿常见于糖尿病、甲亢、胰腺瘤等。血糖正常性糖尿常见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿等。另外,在妊娠期、运动后以及服用了大量的葡萄糖之后,也可表现为一过性的糖尿。

胆红素

对于胆红素,为衰老红细胞被破坏之后代谢的产物,根据是否经肝处理,可分为未结合胆红素、结合葡萄糖醛酸胆红素。前者不能够从肾小球的滤膜中通过,后者因为分子量小,所以可由肾小球的滤膜经尿排出。在健康人群当中,结合胆红素有着极少的滤过量和极低的含量,无法在尿中检出,经定量试验,参考值在15umol/L以下,经定性试验呈阴性。当尿胆红素呈阳性时,可能见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝纤维化及药物所致的胆汁淤积等。

尿胆原

在胆汁排泄的过程当中,结合胆红素会随其进入肠道,在肠道的细菌作用下还原而来的物质极为尿胆原。经粪便,可以排出大部分的尿胆原,而少部分则被重新吸收之后随尿液排出。在正常的情况下,尿胆原在16umol/L以下,或者呈弱阳性。当尿胆原减少时多见于梗阻性黄疸;当尿胆原增高时多见于肝细胞性黄疸、肝癌、中毒性或者传染性肝炎所引发的溶血性黄疸。

作者单位:山西省晋城市传染病医院(晋城市第三人民医院)检验科

上篇:关于幽门螺杆菌,你了解多少
下篇:没有了
分享到

© 2024 市场信息报

↑ TOP


http://sz.scxxb.com.cn/Img/2023/11/202311288957b74392ce4037b0f67215812f2fba.jpg
《市场信息报》是经国家新闻出版总署批准的一家山西省出版、全国发行的报纸,由山西广播电视传媒(集团)有限责任公司主办,山西广播电视台主管,报社地址设在山西省太原市迎泽大街229号省财贸大楼。
http://sz.scxxb.com.cn/m/content/2023-11/28/005151.html
市场信息报电子版