晚期产后出血是指产妇在产后6周内发生的子宫大量出血，是产科常见的一种并发症。尽管发生率不高，但其后果严重，对产妇的健康和生命构成威胁。本文将详细解析晚期产后出血最常见的原因，以期帮助读者对此疾病有更深入的理解和预防。
一、常见原因
1. 胎盘因素：胎盘剥离面出血是最常见的晚期产后出血原因。如果胎盘在分娩后尚未完全剥离，或者剥离后附着部位有血窦开放，就会引发大量的出血。此外，胎盘植入也是胎盘因素中的一种特殊情况，它可能导致子宫收缩不良，从而引发出血。
2. 凝血功能障碍：产妇在分娩过程中或分娩后，如果出现凝血功能异常，如血小板减少、凝血因子缺乏等，也会导致晚期产后出血。这种情况虽然少见，但一旦发生，后果严重，需要及时就医。3. 子宫内膜炎：产妇在分娩后，子宫内膜需要时间来修复。如果在修复过程中，细菌感染引发子宫内膜炎，就会影响子宫的收缩，从而导致出血。4. 情绪因素：产妇在分娩后，身体和心理都会经历巨大的变化。如果在这个时期，产妇情绪波动大，压力过大，可能影响垂体分泌激素，导致子宫的异常收缩，从而引发出血。
二、预防措施
1. 充分休息：产妇在分娩后，需要充分休息以利于身体恢复。因此，家属应给予产妇足够的关心和支持，避免过度劳累。2. 饮食调整：产妇应合理饮食，摄入足够的营养，以利于子宫内膜的修复。避免食用过多生冷、辛辣等刺激性食物。3. 定期检查：产妇应在产后定期进行产检，医生可以及时发现和处理异常情况。一般建议产妇在产后42天后进行复查。4. 保持情绪稳定：家属应关注产妇的情绪变化，帮助她保持情绪稳定，避免过度焦虑和紧张。5. 避免感染：产妇在产后应保持会阴部清洁，避免感染引发子宫内膜炎。若出现发热、腹痛等症状，应及时就医。
总的来说，了解晚期产后出血的原因并采取相应的预防措施是至关重要的。这不仅能减少并发症的发生，还能确保产妇在分娩后的身心健康。
（作者单位：河北省定州市妇幼保健院）
