□王大令
脑梗塞，也被称为缺血性中风，是一种常见的神经系统疾病，严重的情况可能会导致患者出现偏瘫、语言障碍甚至生命威胁。与日常的生活方式、饮食习惯、一些慢性病以及遗传因素都有关。本文将围绕脑梗塞的症状、原因、预防和治疗方法，以及相关的医学知识和健康建议进行科普，希望对广大读者有所帮助。
1.脑梗塞的成因：脑梗塞是由于脑血管闭塞血流中断，进而脑神经缺血缺氧坏死导致神经功能缺失而引起的。其成因是多种多样的，涉及多个因素：①血栓形成：长时间的不良生活习惯，如吸烟、喝酒、高盐高脂饮食，或由于其他疾病如房颤，导致血液中形成固体栓子，阻塞了血管，导致脑梗塞。②动脉硬化：由于高血脂高血压高血糖等因素，损伤血管内膜，导致脂质在血管壁堆积，使得血管硬化并变窄。③血压血糖异常：长期高血压高血糖可导致脑血管损伤、变薄或破裂，增加梗塞风险。
2.识别脑梗塞的早期症状：脑梗塞的早期症状可能被忽视，但若能及早识别，治疗效果会更好：①突发的眩晕：持续性的，可伴随恶心、呕吐或视物重影。②一侧身体无力麻木：可波及脸手或脚，影响持物或走路。③说话含糊不清：突然发现难以找词、表达思想或理解他人所说。④视觉障碍：可能突然发生，如重影、黑点或部分视野丧失。
3.正确的急救措施：当面临可能的脑梗塞症状时，可以通过FAST法则来初步判断：①Face (脸部)：微笑，看脸部是否歪斜或不对称。②Arm (手臂)：双臂前伸，观察是否有一侧不能保持平衡或下垂。③Speech (言语)：简单重复一句话，检查言语是否出现异常。④Time (时间)：一旦发现以上症状，立即拨打急救电话。对于脑梗塞，治疗的黄金时间6小时。越早治疗，恢复的机会越大。
4.脑梗塞的治疗方法：4.1药物疗法：①溶栓药：如阿替普酶，尿激酶，可以破解血栓，恢复脑部血流。②抗栓药物：阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。③抗动脉硬化药物：阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。④抗凝药：如华法林，可以防止血栓形成。一般有房颤的情况有必要。⑤降压药：急性期不能随意降血压，急性期过后需要逐渐控制至130/80mmHg左右。⑥降糖药：糖尿病患者要注意控制血糖，将血糖控制在合理的水平，并保持血糖平稳。4.2手术治疗：①动脉内取栓：大血管闭塞的脑梗塞患者，通过血管将特殊工具导入到阻塞的部位，移除或破解血栓。②血管成形术：颅内外大血管严重狭窄，通过扩张狭窄的血管来改善血流，减少脑梗塞的发生及复发。4.3康复治疗：①物理治疗：此疗法主要包括神经肌肉再教育，旨在帮助患者修复由神经损伤导致的运动失能。同时，针对小脑损伤，提供平衡和协调训练。为避免关节僵硬，也着重于保持关节的活动范围。②言语疗法：此疗法涵盖了语音训练，特别针对与发声有关的损伤。对于认知障碍如注意力、记忆和执行功能，疗法中引入了认知沟通策略。而吞咽功能训练则旨在解决口咽部肌肉瘫痪，促进患者吞咽恢复。
5.预防脑梗塞的建议：健康的生活方式对于预防脑梗塞至关重要：多摄取蔬菜、水果和全谷物，同时减少饱和脂肪、盐和糖的摄入，以维持身体健康。定期检查并保持在目标范围内。是预防脑梗塞复发的重要因素。吸烟饮酒会使血管狭窄和血液粘稠，增加梗塞的危险。通过健康查体，可以早期发现诸如高血压、糖尿病和高血脂等风险因素并早控制。为身体和心灵确保充足的休息，避免连续工作和长时间的精神紧张以及经常熬夜。在医生或康复专家的建议下，根据自身状况和恢复进度，逐步制定和调整锻炼方案，逐渐加大锻炼强度。脑梗塞后会伴随情绪的不稳定或抑郁，心理咨询可以为患者及其家人带来实质性帮助。
通过这篇科普指南，我们希望每一位读者都能对脑梗塞有一个更为全面和深入的了解。正确认识它，早日预防和治疗。请关爱自己，关心亲人，让健康和快乐伴随每一天。
（作者单位：山东省邹平市中医院）
