□ 岳丰莉
在当今时代，高血压已广泛影响人们的健康，通常无明显症状，因而得名“沉默的杀手”。然而，通过适时且有效的管理措施，我们能够大大减轻其对健康的潜在威胁。本文的宗旨是向高血压患者传授一些日常生活中不可或缺的关键护理策略，为的是集众人之力，共同捍卫我们的心脏健康。
1.高血压的日常生活管理
1.1膳食调整与营养平衡：①低钠饮食原则：建议高血压患者严格控制日常食盐摄入量，以不超过5克/日为宜。注意食品标签上的钠含量，减少加工食品和快餐的摄入，尽量采用自然调味品如醋、柠檬汁增加食物风味。②钾盐替代疗法：钾离子对于调节体内电解质平衡，具有重要作用。高钾食物如新鲜蔬菜和水果，有助于促进钠的排泄，维持血压稳定。可以适量增加香蕉、土豆、番茄等富含钾的食物。③健康脂肪与纤维：减少饱和脂肪和胆固醇，增加含omega-3的鱼类和亚麻籽油以改善血脂。多摄入全谷类、豆类和坚果等富含纤维的食物以降低胆固醇，有利于血压控制。
1.2规律运动与活动量控制：①中等强度运动推荐：以每周150分钟的中等强度有氧运动为目标，包括快步走、游泳或骑自行车等。开始前应咨询医生，确保运动安全适宜。②运动强度的监控：运动时应用心率作为强度监控的指标。推荐心率达到最大心率的50%至70%作为中等强度运动的标准。
1.3体重管理与控制：①过重或肥胖是高血压的独立危险因素。应用身体质量指数(BMI)和腰围作为评估指标，以BMI 18.5-24.9 kg/m2和腰围<90 cm（男性）、<85 cm（女性）为理想目标。②通过日常饮食的热量控制和定期体力活动，达到能量平衡。借助专业营养师制定个性化饮食方案，以实现和维持健康体重。
1.4烟草制品的戒除：①戒烟的重要性：烟草中的尼古丁能使血管收缩，提升血压，长期吸烟增加心血管病风险。难以自行戒烟者，应考虑医疗机构戒烟服务帮助。②二手烟的危害：避免二手烟的暴露也同等重要，因为二手烟同样包含有害物质，能够增加心血管疾病的风险。
2.药物治疗与遵医嘱
2.1对于高血压的药物治疗，存在广泛的药理选择。这包括但不限于：①利尿剂：通过促进钠和水的排泄来降低血容量，进而降低血压。②ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂：阻断血管紧张素II的生成，从而降低血管阻力。③钙通道阻滞剂：通过放松血管平滑肌，减少心脏负担和血管阻力。
2.2患者的服药依从性对于高血压的控制至关重要。合理服药应遵循以下原则：①定时服药：遵守医嘱的服药时间，以保持血药浓度稳定。②药物调整：与医生紧密合作，按照血压控制情况适时调整药物剂量。③沟通反馈：主动反映药物治疗效果及副作用，以便医生作出准确判断。
3.血压监测
3.1居家血压监测的重要性：家庭血压监测对高血压管理至关重要。它帮助患者自控血压，也为医生提供治疗依据。选对血压计并掌握正确测量方法是确保数据准确的关键。
3.2血压数值的精确解读：血压由收缩压和舒张压组成，分别指心脏收缩和舒张时的血管壁压力。知晓这些数值的正常和异常范围，对控制血压至关重要。正确理解收缩压、舒张压的正常及高值标准，对日常血压管理有指导意义。
4.应对并发症的高级管理策略：高血压患者应定期检查心电图、血尿常规，并进行相关疾病筛查，以监控潜在并发症如心脏病、脑卒中和肾病。重要的是要警觉胸痛、呼吸短促、视觉或言语突变、下肢水肿等症状，并在出现这些非常规症状时立即就医。长期应对高血压所带来的治疗压力，心理健康同样重要。应通过正念冥想、瑜伽等放松技巧来管理压力，并在出现焦虑或抑郁症状时及时寻求心理专家的帮助。加入高血压支持小组，也是构筑心理支持网络的有效途径。
5.结语：高血压的管理要求患者、医生与家人紧密配合。通过恰当的生活习惯和医嘱执行，可以有效控制血压，避免并发症。让我们共同致力于健康的生活方式，保持持续的监测与适时的检查，为健康的每一天打下坚实基础。
（作者单位：重庆市红十字会医院（江北区人民医院））
