□祝秀蓉
在医学与健康领域中，有些疾病由于其隐匿性和突然性常被人们所忽视，直至它们在某一刻突然展现出其毁灭性的力量。脑卒中，被誉为“第一大杀手”，就是这类疾病中的佼佼者。对于许多人来说，脑卒中可能是一个陌生的名词，但其对人类健康的威胁却是无法忽视的。本文旨在揭示脑卒中的本质，以及为什么我们应该对它保持高度警觉。
1.脑卒中的定义及分类：脑卒中发生时，大脑的某部分由于血流中断而导致组织损伤。根据其原因，脑卒中主要分为两类：缺血性脑卒中：当大脑的某个部分的供血被中断或严重减少，导致大脑细胞缺氧，这种情况被称为缺血性脑卒中。这通常是由于动脉中的血栓或斑块导致的血流阻断。缺血性脑卒中是所有脑卒中中最普遍的形式，占比约85%。出血性脑卒中：这种类型的脑卒中发生在大脑内的血管破裂，导致血液泄漏进入大脑周围的组织，对大脑细胞造成直接损害。尽管出血性脑卒中的发病率较低，但其后果通常更严重，需要及时医疗干预。
2.脑卒中的主要症状：脑卒中由大脑供血中断引发，其症状与受影响脑区和损伤程度有关。及时识别和采取措施是降低其风险的关键。以下是常见的脑卒中症状：①一侧肢体的突然麻痹或无力：这可能涉及面部、臂或腿，通常只在身体的一侧出现。尝试举起双臂可能会发现其中一个臂无法上举或下垂。②说话含糊或理解困难：受伤者可能发现自己难以表达思想或难以理解他人的话语。③脸部的一侧下垂：请求患者微笑或露出牙齿，您可能会注意到一侧的脸是不对称的。④突然的视觉问题：这可能涉及到模糊视觉、双重视觉或完全的视觉丧失，可能影响一个眼睛或两个。⑤严重的、异常的头痛和眩晕：这可能伴随恶心、呕吐和严重的平衡问题。
3.脑卒中的主要危险因素：脑卒中的发生并非偶然。众多风险因素可能提高患病风险。了解并应对这些因素能有效降低脑卒中的风险。3.1高血压：这是最常见也是最主要的脑卒中风险因素。长期的高血压会导致动脉硬化和其他心血管问题，增加脑卒中的风险。3.2糖尿病：高血糖会损伤血管，使其更容易堵塞，从而增加脑卒中的风险。严格控制血糖水平对预防脑卒中至关重要。3.3心脏疾病：特别是心房颤动。心房颤动是一种常见的心律失常，可以导致血液在心脏内部形成血块，进而可能导致脑卒中。3.4长期吸烟和过度饮酒：这两种习惯都会导致高血压和动脉硬化，增加脑卒中的风险。3.5高胆固醇或家族史：高胆固醇可以导致动脉硬化和心血管疾病，而家族中有脑卒中患者的人群则自然具有更高的风险。
4.脑卒中的诊断与治疗：一旦出现脑卒中迹象，迅速医疗干预极为关键。早期治疗可减少死亡和伤害，并缓解长期并发症。为确诊脑卒中，医生会采用以下诊断手段：①心电图 (ECG)：这是一种记录心脏电活动的测试，有助于确定是否存在可能增加脑卒中风险的心脏问题，如心房颤动。②血液测试：这些测试有助于了解出血或凝血的问题，还可以检测可能导致脑损伤的其他相关标记物和风险因素。③CT或MRI扫描：这些成像技术能提供大脑的详细图像，帮助医生确定脑卒中的种类（是否为出血或缺血型脑卒中）及精确受影响的脑区域。
5.预防脑卒中：为降低脑卒中的风险，健康的生活方式至关重要。以下是预防建议：①采纳均衡的饮食：选择低盐、低脂肪的食物，并增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入，有助于控制血压和胆固醇。②规律锻炼：建议每周进行至少150分钟的中等强度锻炼。持续的身体锻炼不仅促进心血管的健康，还可以帮助控制体重和降低糖尿病的风险。③定期检查：常规地测量血压、血糖和胆固醇水平，并对这些指标进行适当管理，是降低脑卒中风险的关键步骤。④停止吸烟和限制酒精摄入：吸烟和过度饮酒都是已知的脑卒中风险因素，戒烟和适量饮酒可以大大降低风险。
在了解脑卒中的深远影响后，我们应该意识到，面对“第一大杀手”，知识和预防是我们的首要武器。脑卒中并不是一个遥远的威胁，而是潜伏在我们身边的隐患。只有通过持续的教育、正确的生活方式和及时的医疗干预，我们才能真正地守护自己和所爱之人的生命安全。
（作者单位：四川省崇州市人民医院）
