等待处理…

小儿隐睾术后复查的频率和内容

2023年12月08日

□王刚

作为一种男性生殖系统常见的先天畸形疾病,隐睾症是最常见的先天性男性泌尿系统畸形之一。隐睾的发病率较高,好发于年龄较小的儿童。造成隐睾的原因是睾丸下降异常,因此在出现隐睾后,需要及时接受治疗。那么,在进行小儿隐睾术后,患者应注意什么?其复查的频率与内容又分别是什么?这些问题就由笔者来为大家一一解答。

1.隐睾有哪些危害?

(1)不育:隐睾会导致生殖细胞受损,因此需要尽早处理,使睾丸固定于阴囊,避免对生育能力造成负面影响。

(2)疝气:绝大多数的隐睾患者的鞘状突都未闭合完全,这种现象通常会伴有更高风险的附睾异常;

(3)恶性变:有过隐睾症的患者生殖细胞肿瘤的发病率比正常人高。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性病变的风险越大;

(4)睾丸扭转:隐睾可能有睾丸引带或睾丸鞘膜附着异常等症状,容易发生睾丸扭转,较为危重。

2.在进行小儿隐睾术后,一般需要多长时间恢复?

在进行隐睾手术后,恢复时间大概为一周,如果超过2岁才进行手术,医生只能尽最大努力,拯救隐睾症孩子的生精功能。如果隐睾症患者是青春期已过,再进行隐睾的治疗手术,恢复生育功能的可能性极低,只能相对减低患者的睾丸的恶变情况。因此,隐睾症患者越早治疗越好,家长也需要在日常生活中多加注意,一旦发现异常,尽快前往医院检查,早诊断,早治疗,对孩子的身体健康也能起到更好的效果。

值得一提的是,小朋友在进行隐睾手术时,手术的风险是很低的,只要医生操作规范,在术后患者定时定量地服用药物,家长注重对患者的护理,绝大多数是不会有后遗症情况发生的。但如果没有合理地服用药物或没有注意患处的卫生,也是有出现睾丸萎缩和癌变等一系列的后遗症的可能的,所以,家长一定要多加注意,保证孩子在手术后能得到较好的预后。

3.在进行小儿隐睾术后,患者应该注意什么?

清淡饮食,不吃辛辣与刺激性的食品,给予患者流质食物如:母乳、稀饭等,坚持少食多餐;在术后,患者需要卧床几天,因此需要给予患者多翻身,多饮用温开水,多食用易消化的食物,以防患者出现便秘现象;要保持患处的清洁,被尿液或其他分泌物浸湿后,需要及时更换敷料与贴身衣物,避免感染的发生,保持患处干燥;保证充分的休息,不要过早地下床运动,以免出现阴囊内渗血的情况;时刻关注患者,避免其用手触碰患处,避免感染,并且在患者感到剧烈疼痛时,家长引导其进行深呼吸,或对患处进行呵气,若无效,则前往医院询问医生,适量给予患者镇痛药物,减轻疼痛。

4.小儿隐睾术的复查频率及内容?

隐睾症手术治疗的目标为:将睾丸位置下移固定至阴囊内。因此对患者进行术后复查的主要目的在于:观察下降后睾丸追赶性生长的情况,随访明确有无睾丸的回缩、萎缩或恶变风险;第一次复查通常为出院后半个月,主要观察伤口恢复情况,是否出现感染,术后阴囊水肿消退情况、睾丸位置,是否出现循环不好的感染迹象;之后每3个月复查1次B超直至术后2年,做进一步的睾丸(在阴囊底部)牵拉,确保手术效果的最大化,观察睾丸位置是否稳定,是否出现增大,位置是否良好。并且,在复查期间,医生还应该检查患者的双侧睾丸位置是否对称,硬度是否一致,检查其术后睾丸是否有向恶性转化的趋势;以后每年复查1次,直至18岁成年,应采用B超来测量睾丸容积,检查睾丸是否出现萎缩,并根据患者的实际情况,按需进行性激素检查,检查患者的具体恢复情况,以便及时发现睾丸萎缩或回缩,必要时可应用激素或再手术。

总而言之,各位家长需要关注自己孩子的健康发育。睾丸是男性儿童较为脆弱的器官,因此需要在日常生活中多加注意,引导孩子重视睾丸的重要性,并保持清洁,避免出现隐睾,影响其健康成长。

(作者单位:广西医科大学附属武鸣医院)

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