□熊文明
胸部正位片检查的是胸腔内的各个组织脏器，涵盖双肺、心脏隔肌纵隔，还有双侧的肋骨、锁骨、胸骨。经胸部正位片检查，不但能判断患者是否伴随急性的肺部感染、肺炎，胸腔积液等，此外若患者发生各种外伤，创伤后能够判断患者是否存在肋骨/锁骨的骨折以及这些骨折是否引起气胸血气胸等。在此基础上，还需结合患者的临床症状以及其他实验室辅助检查诊断，为疾病治疗提供有效参考。
胸部正位片常被用在呼吸道疾病，例如咳嗽、咳痰等呼吸道疾病当中，此外还能用在胸部存在外伤、骨折的这一类疾病。若患者有胸痛等症状表现，体现在肺部实质存在问题，可能胸膜上也发生改变。胸片上可观察到肺部实质的改变，一部分人还可表现在纵隔有改变，如心脏有问题，先天性心脏病、心脏肥厚等。常规一次胸部正位检查吸收的辐射是医生和患者共同关注的问题。那么，常规一次胸部正位检查吸收的辐射量究竟有多大，本文就此问题进行相关介绍。
胸部正位片辐射一般情况下不大，一次胸部正位片辐射和周围的天然本体辐射差不多，例如正常人坐轮船，或者是使用一些电子设备，均会对人体造成一定辐射。而胸部正位片与周围所接触到辐射差不多，不会对人体产生显著影响，也正因如此，通常肺部或骨骼系统疾病都会首选胸部正位片展开检查。也属于普通患者体检常用的检查手段，通过胸部正位片检查，能够初步排查患者是否存在肺部炎症、结核/肿瘤等疾病，此检查速度较快，大约几秒钟就能够完成，价格较低。
常规一次胸部正位检查吸收的辐射量是临床研究热点。医学上常使用毫希伏（mSv）衡量辐射危害性胸部正位片的危害主要是辐射对人体的损伤，偶尔接触，身体可以进行自我修复，不会出现典型症状。如果反反复复做胸部正位检查，对身体损伤是不可逆的，可能会出现骨髓造血抑制，白细胞减少，甚至发生再生障碍性贫血。胸部正位片可用在检查胸廓（包括肋骨、胸椎等）、胸腔、肺组织、纵隔等方面的疾病，如肺炎、肿瘤、骨折、心脏病等，临床应用范围广泛。研究指出，只有受到超过出100毫希伏的辐射量，人体患癌的概率才会显著提高，而常规一次胸部正位吸收的射线量是0.12mSv，为造成人体损伤单次照射量计量最大的2万分之一，与坐一次飞机差不多；CT检查剂量相比较常规的x线稍有增加，成年人接受常规体检是无需过度担忧。
研究指出，随着科学技术迅猛发展，非晶硒、高新技术数字化摄影的运用，现在拍摄一张正位胸片的辐射剂量大致在0.02毫希，大致相当于人们正常生活3天所受到的天然辐射。若以吃香蕉来举例，通过换算，发现等同于一囗气吃了两百根香蕉并吸收其所有的辐射剂量。
由上述可知，常规一次胸部正位检查吸收的辐射并不大，接受检查的患者不需要过度担心和害怕。现如今，胸部正位检查被广泛应用在临床多种疾病的诊断中，具有快捷、方便的优点，再加上价格相对低廉，成为了患者的首选检查方法。但考虑到此检查有辐射的弊端，所以，患者在接受检查时还是需要注意以下几点：①婴幼儿、孕妇一般不提倡胸片正位检查，若务必要做此检查，在做检查前一定要做好必要的防护措施。②受检查的患者不可以佩戴耳环、项链等装饰物品；胸口口袋内不可以存放硬币等带金属性质的物品；女性患者需要将带金属托的胸罩脱掉。③除被检查者外，其他陪医等人员均不能留在检查室中。
通过以上一系列阐述，相信大家对常规一次胸部正位检查以及其辐射量有所了解，明白了了胸部正位片主要能检查出哪些项目。由于该检查对患者存在一定辐射，因此，日常生活中，患者需要注意对自己身体的保养，积极提升自身抵抗力，尽量做到不生病或者是少生病，进而防止该类检查给自身带来负面影响。
关于胸部正位片的拍摄，无论是通过DR、X光片/CT等拍摄胸部正位片，主要目的均是为检查双肺、胸膜、纵隔、双肺等病变。通过检查能诊断肺炎、肺结核、肺部肿瘤、气等心脏疾病和较大的肋骨骨折等方面疾病。但是胸部正位片在诊断上存在一定局限性，一般只可作为辅助检查，还需依据临床表现、其他检查方法作出诊断。
（作者单位：广西桂林市中医医院）
