□任超
胃癌往往被误解为在早期阶段没有明显症状。这种普遍误解导致许多患者错失了早期治疗的宝贵时机。然而，早期胃癌虽然症状可能不典型，但并非完全无迹可循。早期发现对治疗的成效至关重要，直接决定了治疗方案的选择以及患者的生存率。因此，我们应当摒弃过去的错觉，更深刻地认识胃癌早期症状，勇敢进行检查和诊断。唯有通过早期发现，才能更好地保护自己和身边的人，积极应对胃癌，为健康争取更多机会。
一、胃癌早期症状的缺失
1.早期胃癌的症状不明显的原因
早期胃癌常被认为没有典型症状，主要是因为癌细胞在发展初期时并不会引起明显的炎症反应或器官功能异常。这一阶段，癌细胞可能局限于胃黏膜的表层，尚未扩散至周围组织，因此不会产生大范围的病变，也不会引发明显的症状。此外，胃位于身体深处，神经末梢的感知相对较弱，因此即便存在轻微的不适或疼痛，也可能被忽略或被误解为普通消化问题的一部分。
2.早期胃癌常见的隐匿症状解析
早期胃癌的隐匿症状常常微妙且不具特异性，可能包括胃部不适、轻微的腹痛、食欲减退或消化不良等。这些症状可能出现时轻微且周期性，容易被忽视或被归因于日常生活中的其他因素。临床上，这些不典型症状往往不足以引起患者的警觉，因而错过了早期胃癌的诊断时机。这种症状的不明显性增加了早期胃癌被忽视的风险，也加大了早期诊断的难度。
二、如何发现早期胃癌
1.定期体检
定期体检对于发现早期胃癌具有至关重要的意义。由于胃癌在早期阶段往往没有明显症状，因此常规体检成为及早发现肿瘤的有效手段。在体检过程中，医生会进行全面的体格检查，评估患者的生理指标，并通过影像学检查观察胃部的结构和形态。其中，胃镜检查被公认为是胃癌筛查的首选方法，通过插入内镜直接观察胃壁的变化，识别可疑的病变，并获取组织样本进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。因此，每年进行一次胃镜检查非常必要，尤其对于那些属于胃癌高危人群的患者，如家族中有胃癌病史、患有慢性胃溃疡、慢性胃炎等疾病的人，定期体检更为重要。
2. 症状不明显时的筛查方法
内镜检查的作用和流程：当症状不明显时，内镜检查成为一种有效的筛查手段。内镜检查通过插入一根灵活的管子（内镜）进入胃部，医生可以直接观察胃壁表面的细微变化。在检查过程中，医生还可以利用内镜进行组织活检，即采集可疑病变组织样本进行进一步病理学检查。内镜检查通常需要在空腹状态下进行，患者需提前禁食一段时间，以确保检查的准确性和安全性。
影像学检查的辅助价值： 除了内镜检查，影像学检查也在早期胃癌的发现中起着重要的辅助作用。常见的影像学检查包括X线钡餐检查和CT、MRI等。X线钡餐检查是通过让患者吞服含有钡的物质，然后通过X线观察钡剂在胃内的分布情况，以检测胃壁表面的异常变化。而CT和MRI等高级影像学检查可以提供更详细的胃部结构和周围组织情况，有助于判断肿瘤的浸润范围和分期。这些影像学检查不仅可以辅助内镜检查的结果，还可以为医生提供更全面的信息，以方便制定更精确的治疗方案。
三、预防与早期诊断
预防和早期诊断是胃癌管理的关键。饮食习惯对胃癌发展至关重要，减少高盐、高腌制食品摄入，增加水果、蔬菜和高纤维食品摄入可降低患胃癌的风险。早期筛查至关重要，尤其是高危人群，定期内镜检查或其他筛查方式能帮助发现早期病变。对于高危人群，更需要加强关注，定期接受医生建议的筛查，并调整生活方式以降低患病风险。
四、心理支持和治疗选择
早期诊断对胃癌患者的心理影响极其重要。诊断可能带来焦虑、恐惧和不安，尤其是在症状不明显的情况下。因此，提供心理支持和信息分享是必要的，能够帮助患者更好地面对诊断结果和治疗选择。治疗方面，手术、化疗和放疗是常见的选择，辅助治疗手段如营养支持、心理咨询等也能帮助患者更好地应对疾病。在康复阶段，提供患者心理支持和康复建议，包括饮食、运动和心理健康方面指导，助于患者更快地恢复健康。
（作者单位：河南省安阳市肿瘤医院）
