干眼症又称角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病。由于泪液分泌不足或蒸发过多，表现为眼干、异物感、疼痛和视物模糊等症状。随着人们生活方式的改变，如长时间面对电脑和手机屏幕，以及空调环境的普及，干眼症的发病率有所上升。中医眼科作为中国传统医学的一个分支，对干眼症的诊断和治疗具有独到的方法和理念。接下来的内容将详细阐述中医眼科在理解、诊断和治疗干眼症方面的具体做法。
一、中医眼科对干眼症的理解
在中医眼科理论中，干眼症被归纳为“肝火旺”“肾水亏”或“肺燥伤液”等范畴。中医认为肝主疏泄，开窍于目，肝火过旺会导致眼部不适；肾藏精，主水液，肾精不足则眼睛得不到滋养；肺主皮毛，开窍于鼻，与调节体液有关，肺燥则眼睛缺少润泽。因此，干眼症的发生与肝、肾、肺三脏的功能失调有关。
二、中医眼科诊断流程
1.询问病史：了解患者的生活习惯、情绪变化、饮食结构等，尤其是使用电子产品的时间长度和频率，以及工作环境中是否存在干燥、风尘等不良因素。2.望诊：是通过观察患者眼部的外观来获取病情信息。医生会注意患者眼睛的红润程度、泪液的充足性和眼皮的状况。此外，医生还会观察患者的舌象和面色，以评估身体的整体健康状况。3.切诊：主要是通过触摸，如轻按眼周围的穴位，感知眼部周围组织的紧张度和温度，从而判断眼部是否有瘀阻或不通之处。4.舌诊和脉诊：观察患者的舌质、舌苔以及通过把脉来辨别脏腑功能状态。
三、中医眼科治疗原则
中医眼科治疗干眼症着重于调节身体的内部环境，以促进眼部自身的恢复能力。疏通经络是中医治疗的一大特点，通过调节身体的经络系统，来改善眼部的血液循环，减少眼睛的干燥和不适。针对眼干涩的症状，中医眼科通常会采用补充身体液体的方法，如推荐患者食用有益于润泽眼睛的食物，或者使用具有滋润功效的中药。医生还会根据患者具体的体质和病情，提出个性化的饮食和生活建议。对于由内分泌失调或情绪波动引起的干眼症，中医眼科在治疗上会强调情志调养，通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者缓解精神压力，从而改善症状。
四、中医眼科具体治疗方法
1.药物治疗：中医药物治疗干眼症是通过内服药和外用药相结合的方式，来调和身体各个系统的功能，以达到缓解干眼症状的目的。中医药物的选择通常基于对病人体质和病因的整体评估，以下是一些常用的中药材和方剂。内服药物：根据中医理论，干眼症可以由肝肾阴虚、肺燥伤液等不同的病机引起。对于肝肾阴虚，常用的药材包括枸杞子、杞菊地黄丸等，这些药材能够滋补肝肾，改善眼部润泽度。对于肺燥伤液，则可能使用沙参、麦冬、玉竹等药材，这些能够滋润肺阴，促进体液的生成。外用药物：外用中药通常是通过眼药水或敷料的形式直接作用于眼部，以减轻干燥症状。比如，使用菊花、决明子等药材提取液作为眼药水，它们具有清肝明目的作用。或者将适量的珍珠粉与蒲公英、桑叶等药材混合，制成眼膜外敷于眼周，以达到凉血散风的效果。在应用药物治疗时，必须在专业中医师的指导下进行，因为中药也有可能产生不良反应或与其他药物相互作用。2.针灸治疗：中医的另一特色疗法，通过刺激特定的穴位来激发身体自我调节能力，改善眼部的血液和液体循环，从而缓解干眼症状。3.食疗调养：也是中医治疗干眼症不可忽视的方法。医生会根据患者的实际情况推荐适合的食材，比如富含维生素A和维生素C的食物，以及富含Omega-3脂肪酸的食物，这些都有助于维持眼睛健康。4.中医按摩：是一种简便有效的方法，通过按摩眼部周围的穴位，可以刺激周围的血液循环和神经末梢，进而促进眼泪的分泌和减轻眼疲劳。
五、结语
总体来说，中医眼科治疗干眼症强调通过整体调理和改善生活方式来治疗和预防干眼症。它提倡一个全方位的治疗方法，包括药物治疗、食疗、按摩、针灸等，与现代医学治疗干眼症的方法相辅相成。患者需要在专业医生的指导下，耐心治疗，持之以恒地调整生活习惯，以达到最佳的治疗效果。随着人们对健康的关注日益增加，中医眼科在治疗干眼症方面的作用将会被越来越多的人认识并运用，帮助他们改善眼睛健康状况，提高生活质量。
（作者单位：四川省德阳市旌阳区中医院）
