在我国社会的不断发展以及医疗事业不断进步的背景下，男性包茎和包皮过长的情况受到了广泛的关注，也具有治疗的必要性。包茎、包皮过长是男性的一种常见病、多发病，易引起阴茎正常发育、包皮及阴茎头炎症、性交疼痛、阴茎癌、配偶妇科炎症甚至宫颈癌等，有效疗法是尽早做包皮环切手术。本篇文章主要是对包皮环切术相关内容进行科普，加深大众对包皮环切术的了解。
一、什么是包皮环切术？
包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，其作为一个小手术，手术全程需要5到10分钟，通常无需住院，手术的危险性也比较小。开展包皮环切术的主要目的就是将阴茎头彻底暴露出来，能够防止阴茎感染。
二、包皮环切术适用于哪些人群？
1.三岁之前的包茎多为生理性包茎。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎，特别是反复出现包皮炎、阴茎头炎的人群来说，建议开展包皮环切手术。
2.单纯的包皮过长可以无需手术，但包皮过长且有以下任一情况的人群需要开展包皮环切手术：包皮嵌顿的人群、反复出现包皮炎、阴茎头炎的人群、包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂的人群。
3.包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物的人群，可以在开展相关手术的时候，进行包皮环切手术。
三、包皮环切术不适合哪些人群？
阴茎发育异常的人群，如出现隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等情况。
患有急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎的人群禁止进行包皮环切手术。
凝血功能异常的人群禁止进行包皮环切手术。
因包皮炎、阴蒸头炎导致的继发性包基或包皮阴基头无法分离的人群，禁止使用器械开展包皮环切手术。
患有包皮恶性肿瘤但无法同期行局部切除的人群。
四、包皮环切术的主要方式有哪些？
1.传统手术：传统手术主要是使用剪刀或手术刀对包皮进行切割，并结扎血管，对切口进行缝合，这也是一种较为常见的手术方式，其主要优点在于术后切口恢复的速度比较快，切口愈合的比较高，仅疼痛3天至4天。但其缺点在 于其需要30分钟左右的手术时间，在手术的过程中会大量的出血，切口皮下遗留结扎线硬节，缝线处易留下伤疤，需要多次换药和拆线。此外，也会使用激光、高频电刀代替传统的剪刀和手术刀，其手术过程与传统手术基本相同，主要的优点就是手术过程中出血量有所减少，切割的准确性提升，但缺点就是在电刀和激光的高温灼烧下，会对切口周围的细胞造成损伤，延长切口愈合的时间，切口的瘢痕也会比较严重，甚至还会导致皮肤局部坏死，正规医院很少使用这一方式。
2.套环手术：套环手术主要是通过内外环卡压包皮的方式，使包皮因缺血而坏死脱落，并形成环形愈合口，这一手术方式的主要优点在于手术的操作相对较为简单、方便，手术时间仅仅需要10分钟左右，切口在愈合之后比较美观，但其缺点在于出现血肿、水肿的概率比较高，带环夜间勃起痛，且疼痛时间长，大约在一周左右，拆环的时候伤口容易裂开，愈合的时间比较长。因为这一手术方式的缺点较为明显，医生使用这种手术方式的频率也比较低。
3.一次性使用包皮吻合器：环切缝合手术主要是使用一次性包皮环切吻合器，环形切割刀和金属缝合钉同时完成切割缝合，其主要的优点在于手术操作较为简单、快捷，手术时间仅需要5分钟左右，出现并发症的概率比较低，疼痛的时间也仅仅持续1天，切口较为平整，术后缝合钉会自行脱落，敞开伤口也不需要担心会感染，不需要前往医院进行换药和拆线，也是现阶段最先进的包皮环切技术，但其存在的缺点就是需要患者支付一次性包皮环切吻合器的费用，所需的手术费用相对比较高。
总而言之，在我国医疗事业和医疗技术的发展下，包皮环切手术的技术水平也得到了显著的提升，想要开展包皮环切手术，最好前往正规医院进行手术，这样能够尽可能保证手术过程的安全性和手术操作的规范性，提高手术的成功率，防止出现手术风险或是其他并发症。
（作者单位：广东省惠州市第一妇幼保健院综合外科）
