脑卒中急性脑血管疾病临床分为脑梗塞与脑出血，脑卒中并发症严重影响患者的神经功能恢复，脑卒中并发症防治是临床工作的重点问题。临床上约40-65%的患者存在便秘症状，因大便干结过分用力排便导致腹腔压力增高影响疾病的治疗效果。应为脑卒中后便秘患者采取有效的通便方案，减轻患者因便秘带来的痛苦。中医治疗脑卒中后患者便秘包括中药穴位贴敷与耳穴压豆等，临床常用中医特色护理技术包括穴位按摩疗法，拔罐与艾灸等具有实施工具与操作方法简单效果好等特点，可以提高患者治疗效果改善生活质量。
一、穴位按摩中药贴敷结合耳穴压豆缓解中风患者便秘原理
脑卒中是突然起病的脑血液循环障碍性疾病，由于人们的生活方式改变，肥胖吸烟糖尿病等人群增多导致脑卒中患者增加。便秘是中风后常见并发症，由于脑卒中患者长期卧床等导致胃肠蠕动减缓大便排除困难引起便秘，穴位按摩后主中药贴敷结合耳穴压豆综合多种中医治疗方法，可以有效改善患者便秘症状。穴位按摩通过按摩足三里、三阴交等特定的穴位刺激经络调节气血，中药贴敷是将中药研磨成粉末制成膏药贴敷于特定的穴位，通过药物的作用达到活血化瘀、润肠通便的效果。耳穴压豆是选取与便秘相关的耳穴，贴上豆粒大小的中药丸或磁珠进行按压刺激，调节肠道功能促进排便。
二、脑卒中患者便秘穴位按摩中药贴敷结合耳穴压豆方法
脑卒中是中老年常见多发病，临床表现包括头痛眩晕与意识障碍等，具有发病率，致残率与死亡率高等特点。便秘使得患者胃肠道功能紊乱影响预后加重对中枢神经系统的损害。目前国内外多数采用口服泻药等手段缓解临床症状，虽然可以改善症状但长期治疗效果较差副作用大。穴位按摩后中药贴敷结合耳穴压豆是缓解中风患者便秘症状的有效中医治疗方法，使用中医治疗需要遵循医生建议确保安全有效。
穴位按摩：患者取仰卧位双腿屈曲，找到足三里、三阴交等穴位，用拇指或食指指腹轻轻按压以感觉酸胀为度，每个穴位按摩1-2分钟。
中药贴敷：根据患者的体质和病情，选取合适的中药粉末制成膏药。将膏药贴敷于足三里等穴位用胶布固定。每日更换一次，连续使用3-5天。
耳穴压豆：选取与便秘相关的耳穴，如大肠、直肠等，将中药丸或磁珠贴敷于相应穴位用胶布固定。每日按压3-5次，每次按压1-2分钟。
（作者单位：河北省沧州市人民医院）
