非甾体抗炎药是指不含有甾体结构的抗炎药，包括非选择性环氧酶抑制药和选择性环氧酶-2抑制药。非甾体抗炎药是通过抑制前列腺素的合成发挥消炎、止痛、退热、抗风湿、抗凝血等功效，多用于各种炎症、多种发热以及各种疼痛症状的治疗。
非甾体抗炎药物超过四十种，长期使用均有不同程度的副作用，除了最常见的胃肠道黏膜损害，其次是肝肾损害，还可能出现神经系统、血液系统等系统的异常。为了提高甾体抗炎药物的治疗效果，减少药物不良反应发生，需要注意以下4个方面：
1.用药禁忌
有活动性溃疡或有消化道出血的患者应禁用，患有血友病或血小板减少症的患者也不能用，另外，服用非甾体类抗炎药物出现过敏，或者哮喘、休克以及神经血管性水肿的患者也不能服用。非甾体抗炎药可能损害肝肾功能，最好选用结构简单且不含氮的药物，从而减少对肝功能的影响。
2.饮食禁忌
非甾体抗炎药会对胃肠道造成刺激，治疗期间应以清淡饮食为主，多食用新鲜的蔬菜水果，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，以免影响药物效果。肾功能不佳的患者尽量选择半衰期短的药物，对肾血流量影响较小的药物，选择在饭后服用可以减轻对胃肠道的刺激，从而提高安全性。
3.限制疗程
非甾体抗炎药物不良反应与用药时间有密切关系，长期服用此类药物可以引起胃溃疡、胃出血等症状，严重者可能会导致胃穿孔，因此不建议长期服用。患者一定要在医生的指导下用药，严格控制用药时间，治疗效果不佳则考虑更换用药方案。
4.联合用药
两种非甾体抗炎药物同时使用并不能增加疗效，但副作用却会倍增，因此，应用非甾体抗炎药物治疗时应全面考虑药物间相互作用，避免不合理用药影响治疗效果。非甾体抗炎药物可以和抗生素类药物、抗病毒类药物以及中成药搭配，根据患者的病情及体质决定联合治疗方案，在提高治疗效果的同时保证安全性。
非甾体抗炎药物应用范围非常广，可用于治疗多种临床疾病，一定要重视用药注意事项，坚持合理用药。
（作者单位：河北省保定市徐水区妇幼保健院）
