冠心病是一种常见的冠状动脉疾病，它通常是由于动脉硬化引起的心肌缺血和缺氧。在影像学检查中，我们可以观察到冠心病的各种表现，从而更好地了解患者的病情。
一、X线检查
X线检查是诊断冠心病最常用的影像学方法之一。它可以观察心脏的大小、形态以及是否存在异常阴影。在冠心病患者中，X线检查通常可以观察到心脏的增大，心缘形态的改变，以及冠状动脉狭窄导致的局部心肌缺血和坏死。
二、超声心动图
超声心动图是一种无创性的影像学检查方法，它可以观察心脏的收缩和舒张功能，以及心脏血液流动的情况。在冠心病患者中，超声心动图可以观察到心脏的收缩和舒张功能下降，局部心肌的运动异常，以及冠状动脉狭窄导致的心肌缺血和心肌梗死。
三、CT扫描
CT扫描是一种常用的胸部影像学检查方法，它可以观察心脏和大血管的形态和结构。在冠心病患者中，CT扫描可以观察到冠状动脉的狭窄和斑块形成，以及局部心肌的缺血和坏死。通过CT扫描还可以评估冠状动脉的钙化程度，从而判断冠状动脉的狭窄程度。
四、MRI检查
MRI检查是一种无创性的影像学检查方法，可以用于心脏和大血管的成像。在冠心病的影像学表现中，MRI检查可以清晰地显示心肌缺血的程度和范围，以及心肌细胞的损伤和纤维化程度。同时，MRI检查还可以评估心脏结构和功能的变化，如心室壁厚度、心室腔大小、心肌收缩和舒张功能等。
其中磁共振新技术，冠脉MRA没有电离辐射、可不注射对比剂成像，是一种新的可以直观评估冠脉、对人体无害的冠心病筛查方法，已经具备了临床应用的条件。
五、血管造影
血管造影是诊断冠心病最准确的方法之一，它可以直接观察冠状动脉的形态和狭窄程度。在冠心病患者中，血管造影可以观察到冠状动脉的狭窄部位和程度，以及局部心肌的缺血和坏死情况。
总之，冠心病的影像学表现多种多样，不同的影像学检查方法各有优缺点。在实际应用中，应根据患者的具体情况和需求选择合适的检查方法。同时，对于冠心病的诊断和治疗，还需要结合患者的症状、病史、实验室检查结果和临床经验等进行综合判断。
（作者单位： 山东省潍坊市益都中心医院）
