高血压是常见的慢性病之一，多见于中老年人；有资料显示，我国半数以上的老年人患有高血压，而在≥80岁的高龄人群中，高血压的患病率接近90%，是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。老年高血压特点有哪些？老年高血压患者该如何进行血压管理？如何合理用药？
一、老年高血压特点
高血压是指动脉血压持续偏高，通常表现为头痛、头晕、胸闷等症状。老年人随年龄增长，血压调节能力下降，血压水平易受各种因素，如体位、进餐、情绪、季节或温度等影响，且常伴发多种临床相关临床疾病，如：心脏疾病、脑血管疾病 、糖尿病、肾脏疾病，以及外周血管疾病等。
二、老年高血压患者该如何进行血压管理
（1）.合理饮食：对于老年高血压患者来说，合理的饮食是降血压的重要手段之一。首先，要控制饮食中的盐分摄入，过多的盐分摄入会导致水钠潴留，从而升高血压。因此，建议老年高血压患者每日食盐量不超过6克。此外，要少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏等，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡胸肉等，有助于维持身体营养需求。
（2）.适当规律运动：老年人高血压可进行合理的有氧锻炼可有效降低血压。建议老年人进行适当的规律运动，每周不少于5d，每天不低于30min的有氧体育锻炼，如步行、慢跑和游泳等。不推荐老年人剧烈运动。
（3）.保持良好的生活习惯:除了饮食和运动外，保持良好的生活习惯也是降血压的重要因素。首先，要注意保暖，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。其次，要戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精会对身体造成伤害，影响血压的稳定。
三、合理用药
对于血压控制不佳的老年高血压患者来说，合理用药是必要的手段。在选择降压药物时，应根据个体情况选择适合的药物和剂量。一般来说，老年高血压患者药物治疗应遵循以下几项原则：（1）小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。（2）长效：尽可能使用一天一次、24 h 持续降压作用的长效药物，有效控制夜间和清晨血压。（3）联合：若单药治疗疗效不满意，可采用两种或多种低剂量降压药物联合治疗以增加降压效果，单片复方制剂有助于提高患者的依从性。（4）个体化：根据患者具体情况、耐受性、个人意愿和经济承受能力，选择适合患者的降压药物。
总之，老年高血压患者的降压之路需要从多个方面入手。通过正确认识高血压、合理饮食、适当运动、保持良好的生活习惯以及合理用药等方法，可以帮助老年高血压患者更好地控制血压，提高生活质量。
（作者单位：河北省迁西县人民医院）
