低血糖是指血液中葡萄糖的浓度过低所引起的意识障碍。当血糖浓度低于2.8mmol/L时，患者可能出现低血糖症状。当血糖进一步降低，严重低血糖昏迷时，可导致脑细胞不可逆损伤，甚至威胁生命。因此，了解低血糖昏迷的表现非常重要，以便及时发现和处理。
低血糖昏迷的表现
一、症状表现
1. 交感神经兴奋症状：在较轻的低血糖发作时，患者会出现出汗、颤抖、面色苍白及心悸等表现。这些症状是因为低血糖刺激肾上腺素分泌增加所致。
2. 意识障碍：当低血糖未得到及时纠正，患者会出现行为异常、性格改变、定向力丧失、神志恍惚，甚至昏迷。这些症状是由低血糖导致脑部能量供应不足所引起的。
二、症状特点
低血糖昏迷的表现形式和严重程度会因个体差异而有所不同。一些患者可能在较轻的低血糖时就开始出现症状，而另一些患者可能需要更低的血糖水平才会出现症状。此外，患者的年龄、身体状况、对低血糖的应对能力等因素也会影响低血糖昏迷的表现形式和严重程度。
三、持续时间和恢复情况
低血糖昏迷的持续时间取决于低血糖发作的严重程度和持续时间。如果能够及时纠正低血糖，患者可能在几秒钟或几分钟内恢复意识。然而，如果低血糖持续存在，患者的昏迷时间可能会延长，甚至可能导致永久性脑损伤或死亡。
当患者从昏迷中恢复时，通常会出现神志恍惚、意识不清、甚至深度昏迷的症状。如果能够及时纠正低血糖，这些症状通常会在几小时至几天内逐渐改善。
四、伴随症状
低血糖昏迷时，患者可能会伴随其他症状，如抽搐、心悸、头痛、焦虑、乏力、面色苍白等。这些症状可能与低血糖导致脑部能量供应不足有关，也可能是因为低血糖诱发原有疾病的临床症状。
五、辅助检查和诊断
低血糖昏迷的诊断需要通过询问患者的病史、观察临床症状和体征来进行。此外，通过监测血糖水平，可以确定低血糖发作的具体原因。
六、急救措施和治疗方法
对于低血糖昏迷的患者，急救措施包括：让患者平卧休息，迅速给予葡萄糖水或含糖食物以纠正低血糖。在患者意识恢复后，应适当控制饮食，规律进餐，以预防低血糖的再次发作。对于严重的低血糖昏迷患者，可能需要通过静脉注射葡萄糖或其他药物来纠正低血糖。
除了急性发作期的治疗外，预防和治疗低血糖还包括：定期进行血糖监测，了解自己的血糖水平；合理饮食，保证足够的营养和能量摄入；规律进餐，避免过度饥饿的情况；适当运动，增强身体对能量的消耗和利用；规律作息，避免过度疲劳和睡眠不足；以及及时就医，寻求医生的帮助和建议。
低血糖昏迷是一种严重的临床并发症，需要及时识别和处理。了解和掌握低血糖昏迷的表现形式和预防治疗方法，对于保护患者的生命安全和减少并发症具有重要意义。
在日常生活中，我们要注重保持健康的生活方式，关注自身血糖变化，遇到相关症状及时就医治疗，保持身体健康。
（作者单位：河北省香河县人民医院）
