□何凯丽
贫血是一种常见的血液病，主要指的是血液中红细胞的含量或血红蛋白水平低于正常范围。由于红细胞负责将氧气从肺部运输到身体其他部分，贫血会导致氧气供应不足，从而引发各种症状。但是，如何确切知道自己是否患有贫血呢？下面我们来探讨可以明确诊断贫血的检查方法。
一、症状觉察
贫血是一个相对普遍的健康问题，但其症状可能因人而异，并且在早期可能不太明显。下面我们详细探讨每个症状，以帮助您更好地理解和觉察潜在的贫血。
1.疲劳感和无力：这是贫血最常见的症状之一。当身体的红细胞含量低于正常水平，红细胞无法有效地将足够的氧气输送至全身，导致能量产生减少，进而感到疲劳和乏力。这种疲劳通常不是简单休息就能恢复的。
2.皮肤苍白：红细胞提供血液的红色，并给皮肤带来健康的色泽。贫血时，皮肤可能看起来异常苍白，尤其是在指甲床、唇部、眼底的血管和内眼皮等区域。
3.心跳加快或不规则：为了补偿氧气输送不足，心脏可能会加快跳动，以加速血液循环。在某些贫血患者中，这还可能导致心律不齐。
4.呼吸急促：即便是轻微的体力活动，也可能让贫血患者感到呼吸急促，因为身体试图吸收更多氧气来补偿红细胞的不足。
5.头晕或头痛：由于大脑氧气供应不足，贫血患者可能会经历头晕或头痛。这在站立时可能会变得更加明显。
6.手脚冰凉：氧气和血液供应不足也可能导致末梢循环不良，尤其是在手脚等远离心脏的部位，导致这些部位感觉冰凉。
7.集中注意力困难：大脑和全身其他器官由于缺乏足够的氧气，可能会影响认知功能，导致集中注意力或完成任务变得更加困难。
二、血液检查
进行血液检查是确诊贫血的关键步骤。如果您身体提示有上述贫血的症状，医生可能会建议进行以下几种血液检查：
1.全血细胞计数（CBC）
这是诊断贫血最常用的检查。它包括几个参数：
红细胞计数（RBC）：测量每微升血液中的红细胞数量，反映了红细胞的总量。
血红蛋白（Hgb）：这是红细胞中用于携氧的蛋白质，其含量低于正常值通常指示贫血。
血细胞比容（Hct）：指血液中红细胞体积的百分比，如果低于正常范围，通常表明贫血。
血红蛋白电泳：这项检查可以分析血红蛋白的不同类型。它特别用于检测地中海贫血等遗传性贫血，因为这类贫血与血红蛋白的结构异常有关。
2.血清铁测定
血清铁测定可以测量血液中铁的含量，帮助医生诊断缺铁性贫血。如果血清铁水平低，可能表明体内铁储备不足。
3.转铁蛋白饱和度和铁蛋白
转铁蛋白饱和度测量的是血液中铁与转铁蛋白结合的比例，而铁蛋白是存储铁的主要蛋白质。这些检查帮助评估铁的储存量和铁的运输能力，对缺铁性贫血的诊断至关重要。
4.维生素B12和叶酸水平
缺乏维生素B12和叶酸是导致巨幼细胞性贫血的常见原因。测量这些营养素的血液水平有助于确定贫血是否与营养不良相关。
通过这些检查，医生不仅能确定您是否贫血，还能了解贫血的类型及其可能的原因。这对于制定有效的治疗计划至关重要。例如，缺铁性贫血的治疗通常包括铁补充，而如果是由维生素B12或叶酸缺乏引起的，则可能需要特定的维生素补充。而遗传性贫血，如地中海贫血，可能需要有针对性的治疗方法。因此，如果您有任何症状，及时与医疗专业人员联系，并根据他们的指导进行检查和治疗。
三、检查的重要性
确诊贫血的重要性不仅在于识别出存在的问题，而且还在于可以通过进一步的检查确定贫血的具体类型和原因，因为不同类型的贫血有不同的治疗方法。例如，缺铁性贫血通常可以通过铁补充治疗改善，而维生素B12缺乏导致的贫血可能需要通过饮食调整和维生素B12注射来治疗。
如果你怀疑自己可能患有贫血，或者出现了上述的症状，应当及时咨询医生并进行血液检查。早期发现和治疗贫血对于改善生活质量和预防并发症至关重要。记住，及时的诊断和适当的治疗是对抗贫血的关键。
（作者单位：广西融安县人民医院）
