□王晓光
直肠癌是常见的一种恶性肿瘤，起源于直肠内。尽管令人担忧，但随着医学科技的进步，治疗方法也在不断提高。治疗方式多样，需根据患者情况和病情选择。本文将为大家介绍直肠癌的治疗，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗，帮助患者更好了解应对这一疾病。
一、手术治疗
手术治疗是治疗直肠癌的主要方法之一，特别是在早期诊断的情况下。以下是一些常见的手术选项：
1.直肠癌根治术
直肠癌根治术是一种常见的手术，旨在彻底切除直肠内的癌瘤。在此手术中，医生会切除患有癌症的部分直肠，通常还会切除一部分正常的直肠组织，以确保肿瘤的彻底切除。手术通常会在全身麻醉下进行，医生会努力保留足够的健康组织来保持肠道的连通性。术后，断端通常会被重新连接，以确保排便功能的恢复。
2.造瘘术
在某些情况下，如果直肠癌过于严重或直肠无法保留，医生可能会进行造瘘术。这种手术将一端的肠道与腹壁相连接，形成一个人工肛门，以排除体内废物。虽然造瘘术可以改善症状，但通常是一个暂时性的解决方案。一段时间后，医生可能会进行逆行手术，将肠道恢复正常。
3.淋巴结清扫术
淋巴结清扫术是直肠癌根治术的一部分，旨在检查淋巴结是否受到肿瘤扩散的影响。如果有受累的淋巴结，医生通常会将其切除，以减少癌症的扩散风险。这个步骤对于确定病情的严重程度和选择后续治疗非常重要。
二、放疗治疗
放疗是一种治疗方法，利用高能辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。通常它会与手术或化疗结合使用，以减小直肠癌肿瘤的体积，使手术更容易进行或降低肿瘤的恶性程度。
1.放疗的原理
放疗使用高能射线或其他辐射源来损伤癌细胞的DNA，阻止它们继续生长或导致死亡。这种治疗方法的优势在于它可以精确瞄准肿瘤，最大程度地减少对周围健康组织的伤害。
2.放疗的类型
放射治疗可以在不同的时间点进行，具体取决于患者的病情和治疗计划。术前放疗通常在手术前进行，旨在缩小肿瘤的大小，使其更容易切除。术后放疗可以帮助预防肿瘤复发。有些患者可能会接受单独的放疗治疗，以减轻症状或控制疾病的进展。
三、化疗治疗
化疗用药物杀癌细胞，通常与手术或放疗结合治疗直肠癌，以减少复发风险。
1.化疗的原理
化疗药物通过不同的机制来干扰癌细胞的生长和分裂过程，从而减少它们的数量或导致它们的死亡。这种治疗方法可以通过静脉注射或口服进行，具体取决于药物的类型和治疗方案。
2.化疗的应用
化疗通常在手术前、手术后或单独进行。在术前应用化疗可以帮助减小肿瘤的大小，使其更容易切除。术后应用化疗可以减少癌症复发的风险。对于某些晚期直肠癌患者，单独化疗可能是一种控制病情的有效方式。
四、靶向治疗
靶向治疗是一种新型癌症治疗，通过干扰癌细胞特定分子来阻止生长。对于某些直肠癌患者，特别是有特定基因突变的人，这是有效的选择。
1.靶向治疗的基本概念
靶向治疗的关键概念是通过精确干预癌症细胞的异常信号传导来阻止其生长。这些治疗药物通常通过口服或静脉注射的方式给予患者，可以减缓疾病的进展并提高生存率。
2.靶向治疗的药物和适应症
目前，已经开发出多种靶向治疗药物，用于治疗不同类型的直肠癌。这些药物通常会在分子水平上与癌症细胞相互作用，从而阻止其生长或诱导其死亡。在选择靶向治疗时，医生通常会考虑患者的基因型和肿瘤的分子特征。
五、术后康复和随访
无论患者接受何种治疗方法，术后康复和定期随访都是极为关键和必要的环节。术后康复涵盖了逐渐康复饮食、体力恢复，以及有效管理术后症状，这对于患者的生活质量至关重要。定期随访不仅有助于医生监测疾病进展，还能及时采取必要措施，确保患者的健康和生存质量能够得到持续维护。
治疗直肠癌的方法多种多样，需要根据患者的病情和个体情况来选择最合适的方法。患者应积极与医生合作，共同制定最佳的治疗计划，以提高治疗的成功率和生存质量。同时，希望本文能够为患者和家人提供详尽的信息，帮助他们更全面地了解直肠癌的治疗选择，从而在面对这一挑战时更有信心和决心。
（作者单位：河北省唐山市中医医院）
