谢建荣
尿毒症是一种比较严重的肾脏疾病，对于患有尿毒症的患者来说，合理的护理方法是非常重要的，可以帮助缓解症状、延缓疾病进展并提高生活质量。在本文中，我将向您介绍一些常见的护理方法，旨在帮助您更好地了解和应对尿毒症。
一、什么是尿毒症？
尿毒症是一种由于肾脏功能损害而导致体内废物和毒素无法有效排泄的严重疾病。正常情况下，肾脏负责过滤血液中的废物和毒素，并将其排出体外，维持身体内部的平衡。然而，当肾脏受损或完全失去功能时，废物和毒素会在体内积累，引起血液中毒。尿毒症的常见原因包括慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压等，这些疾病会逐渐损害肾脏功能，导致尿毒症的发生。早期尿毒症可能没有明显的症状，但随着疾病的进展，患者可能会出现疲劳、食欲不振、恶心呕吐、水肿、皮肤瘙痒等症状。严重的尿毒症可以导致中枢神经系统功能紊乱、心血管问题以及其他器官的损伤。针对尿毒症的治疗方法主要包括肾脏替代治疗，如透析和肾移植，以及辅助治疗措施，如药物治疗、饮食控制和积极管理相关并发症等。
二、尿毒症如何正确护理？
1、合理饮食
尿毒症患者的饮食管理对于缓解症状、延缓疾病进展非常重要。首先，尿毒症患者应限制蛋白质的摄入量。患者可以通过控制动物性蛋白质的摄入，如肉类、鱼类和禽类，同时适当增加植物性蛋白质的摄入，如豆类、豆腐、坚果等。与此同时，需要确保摄入足够的高生物价蛋白质，如鸡蛋、牛奶等；其次，尿毒症患者通常伴有高血压或水肿等问题，所以应该限制盐的摄入。避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品、罐头食品等。调味时可选择天然的香料和草药来增加食物的味道；再次，磷是尿毒症患者需特别关注的一个营养素。磷过多摄入会导致钙磷代谢紊乱，增加骨骼问题的风险。因此，尿毒症患者应限制高磷食物的摄入，如奶制品、鱼类、海鲜等。同时，要注意选择低磷含量的食物，如米面类、新鲜蔬菜、水果等；最后，尿毒症患者由于饮食限制，易出现维生素和微量元素不足。因此，应适当补充这些营养素，如维生素B群、维生素C、维生素D以及铁、锌、铜等。
2、积极控制高血压和糖尿病
尿毒症患者常常伴随高血压和糖尿病等并发症，积极控制这些疾病对于防止尿毒症进展至关重要。对于高血压，尿毒症患者应遵循医生的建议，按时按量服用高血压药物。常见的如ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，以及利尿剂等。定期复查血压，根据实际情况调整用药方案；对于糖尿病，尿毒症患者应按照医生的指导，规律使用口服降糖药物或胰岛素注射。确保按时按量服药，监测血糖水平。可能需要调整药物剂量或方案，以达到良好的血糖控制。
3、规律透析
对于尿毒症患者来说，规律进行透析是至关重要的，因为透析可以帮助清除体内的废物和毒素，维持身体的水电解平衡。第一，尿毒症患者应首先咨询专业医生，根据医生的建议选择适合自己的透析方式，包括血液透析或腹膜透析。医生将根据患者的肾功能情况、临床症状以及其他相关因素来确定透析的频率和时间；第二，患者应按照医生规定的时间表定期进行透析。透析的频率和时长通常根据患者的肾功能和水电解平衡情况而定，可能是每周两到三次，每次约3到4小时。患者应全程参与治疗，并按时到达透析中心或接受家庭腹膜透析；第三，在透析过程中，注意控制患者的血压。血液透析过程中，可能会引发低血压，而腹膜透析则可能导致高血压。适当进行血压监测、调整透析过程中的液体移除速度，以保持患者的血压稳定；第四，透析患者需要合理控制水分摄入。过多的液体摄入会导致体液潴留，增加透析的难度和风险。患者应遵循医生或营养师的指导，合理安排饮水时间和数量；第五，透析过程中可能出现一些并发症，如感染、纤维蛋白素综合征等。患者要定期接受相应的检查，以及遵循医生给出的护理指导和用药方案。
以上便是尿毒症患者的护理要点，您学会了吗？请注意，以上护理要点仅供参考，具体的护理方案还需根据患者个体情况和医生的指导来确定。在遇到任何健康问题或疑问时，请寻求医生或专业护理人员的帮助和建议。（作者单位：广西桂林市人民医院）
