张毅
无痛分娩是一种通过麻醉技术来减轻分娩过程中的疼痛的方法。这种技术使用麻醉药物，通过阻断疼痛信号的传递来提供产妇更加舒适的分娩体验。
一、常用的无痛分娩技术
1、腰硬联合麻醉：腰硬联合麻醉是一种常见的无痛分娩技术。在这个过程中，医生会在产妇的腰部间隙，硬膜外腔和蛛网膜下腔注射麻醉药物。这些药物会阻断神经传递疼痛信号的能力，使下半身的感觉和运动功能暂时失效。腰硬联合麻醉通常在开展宫颈扩张到一定程度后进行。
2、硬膜外麻醉：硬膜外麻醉也是一种常用的无痛分娩技术。它类似于腰硬联合麻醉，但麻醉药物被注射到脊柱外的空间（硬膜外腔）中。这种方法可以提供持续的疼痛缓解，通过导管输送药物，使产妇在分娩过程中保持舒适。
3、静脉镇痛：静脉镇痛是一种通过静脉输注药物来减轻分娩疼痛的方法，在这种技术中，麻醉师会在产妇的静脉中插入导管，并输注合适的镇痛药物，这种方法通常在分娩前和分娩过程中都可以使用。
二、无痛分娩的优缺点有哪些？
无痛分娩作为疼痛缓解技术，具有以下优点：
1、疼痛缓解：无痛分娩显著减轻分娩时的疼痛感，使产妇感到轻松舒适，减少焦虑和紧张情绪，有助于合作。
2、提供休息机会：分娩过程可能持续数小时甚至更久，对产妇来说是体力和心理的挑战，无痛分娩提供疼痛缓解的时间，使产妇能够休息和储备体力，以应对后续的分娩阶段。
3、减少副作用：无痛分娩使用经过充分研究和安全性验证的麻醉药物，在专业医生的监控下，麻醉剂的使用可以得到合理控制，减少可能的副作用。
由于无痛分娩发展时间并不是很久，很多孕妈妈以及家属对这个技术还有很多误解和疑问，网上也常常流传着相当多的谣言，常见的一些谣言有以下几种：
谣言一：无痛分娩对胎儿有害
麻醉药物并不会对宝宝的智商产生长期的负面影响，虽然有的麻醉药物可以通过胎盘屏障传递给胎儿，但临床上使用的剂量通常是安全的且不会透过胎盘屏障，并不会对宝宝的智力发育造成损害。
同样地，麻醉药物并不会对哺乳产生重大的不良影响。大多数麻醉药物的成分无法通过母乳传递给宝宝的体内，因此哺乳期间使用适当剂量的麻醉药物是相对安全的。
谣言二：无痛分娩会有腰痛的后遗症
产后出现腰痛是一个常见现象，但并不意味着腰痛的原因是分娩使用镇痛药物。哺乳、抱孩子和家务活动等会增加腰部的负担，进一步引发或加重腰痛，这些因素可能对腰部肌肉和韧带造成额外的压力和负担，导致腰疼症状。
对于产后的腰痛，一般的对症治疗、适当的休息和注意腰部的保护是常见的缓解方法，此外，产后康复运动和正确的体位姿势也有助于缓解腰痛症状。
谣言三：使用分娩镇痛会没有力气，无法正常分娩
使用分娩镇痛并不会导致产妇没有力气或无法正常分娩，事实上，分娩镇痛可以提供疼痛缓解，使产妇在分娩过程中感到更加舒适和轻松。
分娩镇痛有多种方法，包括局部麻醉、腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉等。这些方法可以减轻或消除分娩时的疼痛感，而不会影响产妇的力气或能力。
分娩镇痛可以使产妇更加放松，有助于保持良好的合作和参与分娩过程。当疼痛得到有效缓解时，产妇通常更能够集中精力和力量，积极参与自然分娩过程。
谣言四：分娩镇痛会延长产程吗？
分娩镇痛通常不会显著延长产程。事实上，分娩镇痛可以提供产妇舒适和疼痛缓解，而不会对产程的进展产生负面影响。
分娩镇痛的目的是减轻或消除分娩时的疼痛感，使产妇在分娩过程中更加轻松和舒适。
谣言五：无痛分娩不会有任何痛感
无痛分娩可以有效减轻或消除分娩过程中的疼痛感，但并不意味着完全没有任何痛感。
无痛分娩常常通过腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉等方式实现，这些方法可以阻断或减轻疼痛信号的传递，让产妇在分娩过程中感觉较轻或无痛。然而，有些产妇可能仍然会感受到压力、牵拉或不适的感觉，尤其是在宫缩期间。此外，无痛分娩的效果因个体差异而异，每个人对麻醉药物的反应和疼痛感知的敏感度都有所不同，所以有些人可能会感觉到较少的痛感，而另一些人可能仍然会有轻微的不适或疼痛。
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院手麻科）
