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麻醉知识简要解答

2023年12月18日

王静

麻醉在临床中,特别是外科手术中有非常重要的作用,那么对于有关麻醉的小知识我们又了解多少呢?下面我们针对人们经常提出的一些小问题做一个简要的解答!

一、什么是麻醉,它在手术中起什么作用呢?

在很早以前,我国就有关于麻醉的传说和记载,如战国时期名医扁鹊以“毒酒”作为麻药,为患者“剖腹探心”。据有关资料记载,早在1700多年以前,我国伟大的医学家华佗就已经应用全身麻醉进行腹腔手术了(公元2世纪,华佗就发明了“麻沸散”)。在公元1-2世纪,《神农本草经》就有不少具有镇痛麻醉药的记载,如大麻、乌头、莨菪子、附子等。

总之呢,在我国历代医药著述中,就有关于麻醉止痛、复苏急救等方面的记载。那么到底什么是麻醉呢?

麻醉是用药物或其他方法使患者局部或全身暂时失去感觉,以达到无痛手术的目的。从而我们可以看出,麻醉在手术中起着非常重要的作用,任何可能引起疼痛的手术或者检查,均需要进行麻醉后才能实施,以减轻患者的痛苦和恐惧。

二、麻醉的方式有哪些呢?

麻醉的方式分为全身麻醉和局部麻醉。

三、麻醉前,医生需要患者配合做哪些准备呢?

1、术前探访患者:通过患者询问病史、重新查看相关辅助检查、会诊记录、实验室检查结果等有关资料,从整体上掌握患者病情和术前用药情况,并对病情进行评估,提前预测麻醉的风险性。实施麻醉的医生还要对患者进行气道评估。患者需要配合医生做好相关工作。

2、制订麻醉方案:由负责实施麻醉的医师制订麻醉方案,并向患者及家属讲述麻醉方案的大概情况,消除患者及家属疑虑,以取得患者及家属的合作。

3、麻醉前谈话:术前医生应该履行告知、同意义务,必须进行麻醉前谈话。向患者或家属(监护人)详细讲解全麻可能造成的意外或并发症,患者及家属理解后,应配合医生在麻醉知情同意书上签字。

4、麻醉前禁食禁饮:成人应在术前禁食8小时;婴儿或儿童应在手术前4小时禁奶。术前2小时禁水。

四、全身麻醉前需要用药吗?如何用药?

麻醉前有时是需要用药的。常用药物包括苯巴比妥钠、东莨菪碱或阿托品。剧痛患者术前可给哌替啶(杜冷丁),也可术前30-60分钟口服地西泮(安定)、咪达唑仑静脉注射或肌内注射,作为麻醉前用药的补充,可产生很好的镇静作用。

五、全身麻醉什么时候开始?

患者进入手术室后,手术、麻醉及护理等医务人员首先要核查患者的信息。确认信息准确无误后,护理人员开始建立静脉通路,麻醉医生开始为患者吸氧及用药,麻醉正式开始。

六、如何进行全身麻醉?

麻醉药物进入体内的方式以静脉给药最为多见,其次经呼吸道吸入。另外,小儿麻醉可采用经鼻滴入麻醉药物、经口服给药或者经肛门给药等方式。

七、全身麻醉都用哪些药物?

一般情况下,全身麻醉会用到镇痛药、镇静药、肌肉松弛药等。另外,麻醉过程中也会用到调理患者生命体征的药物,以及各种急救药物。

八、全身麻醉后患者还能不能喘气?

全身麻醉后患者的自主呼吸动作会消失,麻醉医生会通过呼吸机帮助患者呼吸,以维持患者正常生命体征。

九、手术过程中,麻醉医生都做了什么?

麻醉医生在围术期的各个环节对患者生命体征进行监控,为患者的安全保驾护航!

手术过程中,患者生命体征由麻醉医生进行监控和调整,包括血压、中心静脉压、心电图、脉搏血氧氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、神经肌肉阻滞、脑电等监测,以及动脉血气体分析。通过这些生命指征的变化,随时分析患者病情,并根据患者对麻醉药物的反应程度或不良反应,随时调整药物,以保障患者的生命安全。

十、麻醉患者什么时候才能离开手术室呢?

手术结束后,麻醉患者达到下列状态,即可返回病房:

1、醒觉和警觉状态,能辨认时间、人物和地点;

2、血压、脉搏平稳,或血压虽比麻醉前较低,但差值不超过20mmHg(收缩压>90mmHg);

3、能做深呼吸和有效咳嗽,呼吸频率和幅度正常;

4、能自动或按指令活动四肢/抬头;

5、末梢循环良好,皮肤红润、温暖等。

(作者单位:河北省石家庄市妇幼保健院手麻科)

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