肺癌是一种常见的呼吸系统恶性肿瘤，其症状和征兆可能并不明显，但是一旦出现以下症状，应立即就医。以下为肺癌的15个征兆：
1. 持续咳嗽：咳嗽是肺癌的常见症状之一，但通常咳嗽的时间较长，且难以治愈。
2. 呼吸困难：随着肿瘤的增大，可能会压迫气管或支气管，导致呼吸困难。
3. 胸痛：肺癌可能会引起胸痛，尤其是在肿瘤所在部位和附近部位。
4. 咯血：肿瘤可能会侵蚀血管并导致咯血。
5. 体重下降：肺癌患者通常会感到食欲不振，导致体重下降。
6. 发热：有些肺癌患者可能会反复出现低热或高热。
7. 胸部不适：肺癌可能会导致胸部不适，如胸闷、气短、压迫感等。
8. 肩部疼痛：有些肺癌患者可能会出现肩部疼痛的症状，这是因为肿瘤可能已经扩散到肩胛骨。
9. 声音嘶哑：肺癌可能侵犯到喉部，导致声音嘶哑。
10. 疲劳和虚弱：肺癌患者通常会感到疲劳和虚弱，这是因为肿瘤消耗了身体的能量。
11. 皮肤瘙痒：有些肺癌患者可能会出现皮肤瘙痒的症状。
12. 淋巴结肿大：肺癌可能会引起淋巴结肿大，尤其是在颈部和腋下部位。
13. 不明原因的体重下降：在排除其他原因后，如果短时间内体重下降较多，需要警惕是否存在肺癌的可能性。
14. 影像学异常：如X线、CT、MRI等检查提示肺部有占位性病变，且边缘不规则、密度不均、有毛刺、分叶、胸膜牵拉等相关影像学表现。需要结合患者的病史、临床症状、体征等进行综合判断，必要时进行病理检查以明确诊断。
15. 持续胸水或血性胸水：胸水中找到癌细胞可以确诊肺癌，且胸水为血性时需考虑肺癌的可能性。在排除结核性胸膜炎和肺炎后，若持续出现胸水或积液，且治疗效果不佳，应考虑肺癌引起的可能性。
总之，如果出现上述症状或征兆，应及时就医并进行相关检查以明确诊断，尽早治疗有助于提高患者的生存率和生活质量。同时，预防肺癌的发生也是非常重要的，如戒烟、减少暴露于二手烟的环境中、加强锻炼等。
（作者单位： 河北大学附属医院肿瘤内科）
