脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏内脂肪积累过多。根据积累的脂肪量，脂肪肝可以进一步分为轻度、中度和重度。虽然大多数脂肪肝是可逆的，但如果放任不管，它可能会导致严重的健康问题，如肝纤维化和肝硬化。因此，及早发现和正确识别脂肪肝至关重要。
一、什么是超声
超声是一种无创、无辐射的检查技术，利用声波的反射原理。当声波碰到不同的物质时，会发生反射、散射和折射。通过超声检查，我们可以观察到人体内部结构，如器官的大小、形状、位置和内部结构的变化。
二、超声如何用于辨别脂肪肝
超声可以用于检测肝脏的形态和结构，从而判断是否存在脂肪肝。具体来说，超声医生可以通过观察肝脏的回声、边界、大小和血管分布等来判断是否存在脂肪肝。
1. 回声变化：正常的肝脏超声图像通常显示为均匀的低回声。然而，当脂肪在肝脏中积累时，超声图像可能会显示为高回声，这是因为脂肪的反射率高于正常肝组织。这种变化可以帮助医生识别脂肪肝。
2. 肝脏大小：脂肪肝可能会导致肝脏体积增大。通过超声，医生可以测量肝脏的大小，并与正常大小进行比较，从而判断是否存在脂肪肝。
3. 边界变化：脂肪肝可能会影响肝脏的边界，使其变得模糊不清。这可能是由于脂肪在肝脏中的积累导致肝脏体积增大，超过了肝脏包膜的限制，从而使肝脏边界变得模糊。
4. 血管分布：脂肪肝还可能影响肝脏内的血管分布。正常的肝脏超声图像通常显示清晰的血管分布。然而，在脂肪肝的情况下，血管分布可能会变得不均匀或模糊，这也可以作为诊断脂肪肝的线索。
三、超声检测脂肪肝的轻重标准
1、轻度脂肪肝：通常脂肪肝的严重程度，会根据肝脏中脂肪浸润的含量而定。超声检测肝脏中脂肪浸润的深度，正常值为<4mm。轻度脂肪肝是指其内的脂肪含量达到了一定程度，但其严重程度又不足以对肝脏造成损害。
2、中度脂肪肝：中度脂肪肝是指其内的脂肪含量会在4-6mmol/L之间，而且其严重程度要高于轻度脂肪肝。对于中度脂肪肝的患者，建议控制饮食、增加运动，有助于改善其病情。
3、重度脂肪肝：重度脂肪肝的患者，其内的脂肪含量会大于等于10mmol/L，此时其病情相对比较严重。如果不及时治疗，有可能会造成急性肝细胞炎、肝功能衰竭等后果。建议存在重度脂肪肝的患者，积极配合医生进行治疗，以免耽误病情。
总的来说，超声是用于辨别脂肪肝的一种有效方法。通过观察肝脏的回声、大小、边界和血管分布等特征，超声医生可以判断是否存在脂肪肝。超声检查具有易于普及、价格相对较低和无创等优点，使其成为临床实践中常用的检查方法。
（作者单位：河北省张家口市第一医院）
