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儿童流感的识别、治疗和预防知识

作者 粟金秋
2023年12月22日

因为儿童尚处在成长阶段,其免疫系统没有发育完整,导致儿童成为流行性感冒的易感人群。儿童在染上流感病毒后,一般症状较轻的儿童发烧时间较短,通常短期内可自己好转,但若儿童的症状得不到缓解,甚至越来越严重,很快就会发展为肺病,最终威胁生命。基于此,本文主要对儿童流感识别、治疗及预防进行科普介绍。

一、如何识别儿童流感

临床症状,发烧:儿童流感多突然起病,一般流感患儿的全身症状比较重,如发烧比普通感冒更为严重,不易退热,体温可达39~40 ℃,从接触到发热大概要2到3天,服用退烧药后症状没得到缓解,发烧还会持续,也有部分患儿服药后退烧,但数小时后再次高烧。消化道症状:流感患儿消化道症状多于成人,常见于乙型流感,患儿多有食欲减退、恶心、呕吐等症状,不分患儿还伴有轻度腹泻。精神状态:流感患儿的精神状态可能欠佳,或者出现嗜睡、没有精神。其他症状:流感患儿可能还会出现眼泪汪汪、鼻涕直流,喷嚏直打、咳嗽、咽喉疼痛、畏寒、寒战,并多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状。

流感与感冒的区别,在患儿出现流感临床症状时,大多数家长会认为孩子患有普通感冒,可能使患儿病情加重。两最的主要区别为:流感有明显的季节性,主要流行于冬春季,且患儿多高热伴寒战,病程时间长,存在并发症和全身疼痛等;普通感冒无明显季节性,患儿不发热或发热较轻且不伴有寒战,病程时间短,没有并发症或其他症状。

相关检测,判断儿童是否患有流感,不能单纯根据症状判断,可通过做咽拭子或者是鼻拭子的快速病原学检测,通常直接可以检测,是甲型流感病毒、乙型流感病毒,还是副流感等。通常20-30分钟即可得到结果,能够较好鉴别流感和普通感冒。

二、儿童流感的治疗方式

西药治疗,奥司他韦是治疗流感的首选有效药物,可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。其中,磷酸奥司他韦颗粒制剂有助于按患儿体重给予准确的剂量,温开水完全溶解后口服,还可溶于果汁、牛奶等,方便儿童特别是婴幼儿患者服用,提高了儿童流感患者的用药依从性。另外,根据患儿的症状,还可以服用以下药物:对乙酰氨基酚,常用于减轻发热引起的不适;布洛芬,具有镇痛和退热作用;扎那米韦,能够干扰病毒的生长并抑制其复制,从而减轻流感症状。家长需注意,由于患儿个体之间存在差异性,不可擅自用药,需及时带患儿就医,严格按照医嘱进行用药治疗。

重症病例治疗,低氧血症或呼吸衰竭是重症和危重症患儿的表现,需要密切监护,及时给予相应的治疗,包括常规氧疗、鼻导管高流量氧疗等。重视营养支持,纠正内环境紊乱,出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗。

三、儿童流感的预防方法

疫苗接种,预防流感最有效的方法是接种流感疫苗,季节性流感疫苗是每年秋季或流感季前最重要的预防措施之一。每年,各地的疾病预防控制中心都会根据预测的流感流行株制定疫苗,没有禁忌证的儿童可以通过接种流感疫苗来预防流感。由于疫苗接种2~4周后产生具有保护水平的抗体,因此推荐在流感流行季前一个月左右进行疫苗接种。通常情况下,首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种2剂次,间隔≥4周;既往接种过2剂次及以上流感疫苗的儿童,接种1剂次;9岁及以上儿童仅需接种1剂。另外,家长需注意若孩子对疫苗成分过敏,则禁止接种。同时,若儿童患有其他疾病,最好现咨询医生,延后或按照医嘱进行疫苗接种。

远离传染源,流感季节尽量少去或不去人群集中的地方。如果儿童身边有人患有流感症状,尤其是发热、咳嗽和打喷嚏等症状,应尽量避免与其直接接触。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时,患儿应当居家休息,减少疾病的传播。

养成良好习惯,教育儿童养成良好的洗手习惯,鼓励他们经常用肥皂和温水洗手,特别是在接触公共场所、动物或与他人玩耍之后;教育儿童如何正确咳嗽和打喷嚏的礼仪,并告诉他们使用纸巾或肘部遮住口鼻,以避免将病毒扩散到周围环境;良好的生活习惯有助于增强儿童的免疫力,鼓励孩子进行适量的锻炼,保证充足睡眠,并保持心理健康;构建合理的营养饮食结构,日常补充蛋白质及维生素,增加健康蔬果的摄入量,此外,保持入口食物的洁净;家长要经常清洁和消毒家庭中经常接触的物件和表面,如门把手、玩具、手机等,以减少病毒传播。

四、结语

儿童为流感易感人群,其家长做好相应的预防措施尤为必要。进行正确的流感预防、治疗及护理流程可避免儿童感染或转变为重症,促进患儿的疾病恢复,增强免疫功能等。对儿童进行全方位的保护,避免流感病毒对儿童的伤害,保障儿童的生命安全。

(作者单位:广西桂林市妇幼保健院)

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