血液透析是一种重要的医疗治疗方法，用于处理肾功能不全的患者。虽然透析可以帮助患者排除体内的废物和多余液体，但长期进行透析也可能伴随着一系列并发症和健康风险。对于血液透析患者来说，正确的护理至关重要，可以降低并发症的发生，提高他们的生活质量。本文将介绍血液透析患者护理的要点，以及如何降低潜在的并发症风险。
一、了解血液透析
血液透析是什么：血液透析是一种关键的替代疗法，主要用于替代肾脏的过滤功能，以帮助清除体内积累的废物、多余液体和电解质平衡。这一过程涉及将患者的血液引出体外，通过专门设计的透析机器进行净化，然后将净化后的血液重新输回患者体内。血液透析的主要类型包括两种：血液透析和腹膜透析，每种类型都有其独特的方法和应用场景。
为什么需要血液透析：血液透析通常用于治疗肾功能不全的病人，其中包括慢性肾脏疾病、肾衰竭或其他肾脏疾病。这些疾病可能导致体内废物和液体积累，危及生命。
二、血液透析病人的护理要点
以下是一些关键的护理要点，旨在减少并发症的风险：①严格遵循透析计划：患者应根据医生的指导，按照预定的时间表定期进行血液透析。严格遵守透析计划有助于防止体内废物和液体的积累，从而减少并发症的可能。②精细的饮食管理：透析患者需要特别注意饮食，限制高磷、高钾和高钠食物的摄入。根据医生或营养师的建议进行饮食管理，有助于维持电解质平衡。③严格控制液体摄入量：由于肾功能减弱，患者需要限制液体摄入，以防止体内液体过多积聚。监测体重和液体摄入量对维持液体平衡至关重要。④谨慎的药物管理：患者应向医生报告所有正在服用的药物，以便医生可以调整药物剂量或更换适合透析治疗的药物。⑤重视心血管健康：血液透析患者面临较高的心血管疾病风险，因此需要管理高血压、高胆固醇等心血管因素。戒烟和适度锻炼也是维护心血管健康的关键步骤。⑥维持良好的个人卫生：保持透析部位的清洁和卫生非常重要，以预防感染。透析患者应定期清洁透析部位，避免任何可能引起伤害或感染的行为。⑦谨慎处理透析插管部位：避免触碰透析插管部位，以减少感染的风险，并按照医生的建议定期检查插管部位。⑧定期进行医学检查：透析患者应定期接受医生和护士的检查，以监测肾功能、电解质平衡以及潜在并发症的出现。这有助于及时发现并处理任何健康问题。
三、血液透析的常见并发症
低血压：低血压是透析过程中常见的并发症。为了降低其风险，医生和透析护士会监测患者的血压，并根据需要调整透析机器的设置。患者在透析前应避免大量饮水，以减少体内液体过多，同时在透析期间可以采取卧位或半卧位来维持血压稳定。
感染：透析插管部位是感染的潜在来源。为降低感染风险，患者应保持插管部位的清洁，并遵循卫生措施，如正确洗手和消毒插管部位。医疗团队会监测插管部位并定期进行检查，以及时发现并处理任何感染迹象。
血凝块：血液透析可能增加形成血凝块的风险。患者通常会接受抗凝治疗，如使用肝素或其他抗凝药物，以预防血凝块的形成。医生会根据患者的具体情况制定抗凝治疗计划，并监测凝血功能。
骨和矿物质代谢异常：长期透析可能导致骨骼健康问题，如骨密度下降和骨折风险增加。患者应遵循医生或营养师的饮食建议，包括适量的维生素D和钙补充。骨密度检查和血液测试可以用来监测骨骼健康。
贫血：透析患者容易患贫血，因为肾脏功能不全会影响红细胞生成。医生可能会建议补充铁剂、维生素B12或使用药物来管理贫血。定期监测血红蛋白水平和铁代谢是管理贫血的关键。
四、结语
血液透析是治疗肾功能不全的重要方法，但长期透析可能伴随一系列健康风险。患者和护理团队应密切合作，遵循护理要点，以减少并发症风险，提高生活质量。定期检查、饮食和药物管理以及心血管健康维护至关重要。最重要的是，患者应与医生和护理专业人员保持紧密联系，以确保获得最佳医疗护理。
（作者单位：广西昭平县人民医院）
