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一场与病毒的智慧对决

作者 □ 李 明
2023年12月25日

今天,笔者带大家深入了解流感的病原学、流行病学、发病机制及病理改变、临床表现和实验室检查等方面的知识,让我们一起来揭开流感的神秘面纱。

病原学:病毒家族的变幻莫测

流感病毒,这个让人闻风丧胆的病毒家族,其实并不是那么不可捉摸。它属于正粘病毒科,是一种单负链RNA病毒。让人惊讶的是,它居然有四种类型:甲、乙、丙和丁型。其中,感染人类的主要类型是甲型流感病毒中的H1N1和H3N2亚型,以及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。这些病毒对常用的消毒剂和紫外线都很敏感,56℃条件下30分钟就能将其灭活,因此很容易被消灭。

流行病学:穿越时空的传染之战

流感的传播方式多种多样,主要通过飞沫传播,如打喷嚏和咳嗽等方式。此外,接触被病毒污染的物品或是在密闭、通风不良的场所也可能导致感染。学校、办公室等公共场所,因为人群密集且环境封闭,气溶胶传播也成为可能。流感病毒的传染源主要是患者和隐性感染者,他们在潜伏期到急性期都在不断地向外排出病毒。让人感到担忧的是,人群普遍易感,尤其是儿童和老年人,以及那些患有慢性疾病或免疫功能低下的人。

临床表现和实验室检查:身体与病毒的交锋

流感病毒感染人体后,会与呼吸道上皮细胞的唾液酸受体结合,从而进入细胞。随后,病毒基因在细胞核内进行复制和转录,产生大量的子代病毒并感染其他细胞。当病毒感染严重时,可诱发细胞因子风暴,导致感染中毒症,从而引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等并发症。

感染流感病毒,人体将经历一场激烈的战斗。患者会出现发热、头痛、肌痛和全身不适等症状,体温可高达39-40℃。同时伴有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。部分患者症状轻微或无症状。儿童的症状通常比成人严重,可能会出现呕吐、腹泻等消化道症状。新生儿感染后可能会出现嗜睡、拒奶、呼吸暂停等症状。

在实验室检查方面,医生可能会进行血常规、尿常规、生化检查以及病原学检查等。血常规检查可以发现白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加;尿常规检查可能发现蛋白尿和管型尿;生化检查可见肌酸激酶(CK)升高;此外,聚合酶链式反应(PCR)技术也可以用于检测流感病毒的核酸序列。

预防和治疗:知己知彼,百战不殆

面对狡猾的流感病毒,我们应该如何应对呢?首先,接种流感疫苗是非常有效的预防手段,疫苗可以刺激机体产生抗体和免疫记忆细胞,从而在病毒感染时迅速作出反应并消灭病毒。此外,保持良好的个人卫生习惯也是非常重要的。勤洗手、戴口罩、避免接触病毒等措施可以有效减少感染的风险。在流感高发季节,尽量避免去人群密集的场所也是明智的选择。

一旦出现流感症状,应立即就医并遵医嘱。医生可能会开具抗病毒药物如奥司他韦(Tamiflu)等来缓解症状和缩短病程。同时,对症治疗也是必要的,如降温、缓解疼痛等。对于重症患者或出现并发症的患者,及时住院治疗也是必要的。

结语:智慧与勇气的胜利

面对流感的威胁,我们并不孤单。只要我们了解它并采取有效的预防措施,就可以有效地减少感染的风险。让我们一起用智慧和勇气来战胜这场与病毒的较量!

(作者单位:山西省第二人民医院)

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