□ 赵 青
冠状动脉粥样硬化是动脉粥样硬化发展中冠状动脉壁上形成粥样斑块引起的心脏病，急性冠状动脉综合征是缺血性心脏病的主要临床类型，是以继发闭塞性血栓形成为病理基础的临床综合征，包括Q波心肌梗死与非Q波心肌梗死的系列综合征。我国冠心病发病率及死亡率处于不断上升趋势中，对冠心病早期防治非常迫切。心肌梗死是冠状动脉闭塞使部分心肌严重持久性缺血发生局部坏死，临床上出现白血病增多，血清心肌酶活力增高，可发生心律失常或心力衰竭。急性冠脉综合征与心肌梗塞具有密切相关性，了解相关知识有助于更好采取疾病风险管理方法，根据患者病情采取科学的治疗措施。
一、急性冠脉综合征与心肌梗塞的关系
急性冠脉综合征是包括心肌梗死和不稳定型心绞痛的心血管急症，通常是由于冠状动脉内的斑块破裂导致血栓形成引起心肌缺血或坏死。急性冠脉综合征的发病通常比较突然，症状包括胸痛、胸闷、心悸、气促等，不及时诊疗可能导致严重的心脏事件。心肌梗死是急性冠脉综合征的严重类型，患者可能会感到持续的胸痛、胸闷、心悸、气促等，可能伴有出汗、恶心、头晕等表现，心肌梗死病情紧急需要及时诊断和治疗。急性冠脉综合征和心肌梗死存在密切的关系，心肌梗死的症状与急性冠脉综合征相似，心肌梗死是急性冠脉综合征最严重的类型。冠状动脉内斑块破裂后血栓形成堵塞冠状动脉，导致心肌长时间缺血引发心肌坏死。
二、心肌梗死与急性冠脉综合征的防治
急性冠脉综合征和心肌梗死是严重的心血管疾病，通常由冠状动脉疾病引起，出现类似的症状需要及时诊断和治疗。保持健康的生活方式和良好的心态是预防疾病的重要因素，日常生活中需要重视疾病的预防措施，包括改善生活方式和定期进行体检和心血管检查等。预防关键是控制危险因素，保持健康的生活方式并进行定期体检。
急性冠脉综合征和心肌梗死的诊断通常需要进行心电图、心肌酶学和其他影像学检查。确诊后需要及时进行治疗。治疗措施包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗等，介入治疗和外科手术是常用的治疗方式，可以快速恢复冠状动脉的血流，减轻心肌缺血或坏死的症状，降低并发症的发生率和死亡率。
预防急性冠脉综合征和心肌梗死的发生非常重要，包括改善生活方式，如戒烟、控制体重、合理饮食、适量运动等。要定期进行体检和心血管检查，及时发现和治疗心血管疾病的风险因素。存在心血管疾病或其他危险因素，应积极配合医生进行治疗和管理，以降低急性冠脉综合征和心肌梗死的发生风险。
（作者单位： 江苏省南京市江宁中医院）
