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肾移植术后如何预防排斥

2023年12月27日

□ 沈松颖

肾移植是终末期肾功能衰竭有效的治疗方法,然而,肾移植后,患者可能会面临排斥反应的风险。排斥反应是一种免疫反应,会导致移植肾脏受到攻击,最终可能导致其功能丧失。因此,了解并采取适当的预防措施至关重要。本文将向您介绍肾移植术后如何预防排斥。

1. 按时服药

肾移植后,医生通常会开出一些免疫抑制剂药物,以抑制免疫系统对肾脏的攻击。患者需要严格遵守医生的指示,按时服药,不能随意更改剂量或停药。同时,患者应该注意药物副作用,如有不适,应及时就医。

2. 饮食调整

保持良好的饮食习惯对预防排斥反应非常重要。患者应该遵循医生的建议,合理饮食,勿暴食鸡、鱼、肉、蛋,每日进50-150克蛋白质为宜,限制豆制品及胆固醇量较高的食物,如豆腐和蛋黄,少食动物内脏,以防尿酸增高;保证牛奶、蔬菜、水果用量,以补充钙、维生素,少吃容易过敏的海产品:如虾、蟹,避免高糖、高脂饮食,以防血糖、血脂过高,影响肾脏功能,人参、蜂皇浆等具有增进免疫力的补品禁用。

3.作好观察与记录

①尿量、晨测体重、进水量、体温。②移植肾大小、软硬度、有无疼痛,血压控制平稳。③服用免疫抑制剂要遵照医嘱,切忌随便停药、加药,特别是强的松,以免导致排斥、药物中毒。

4.观察排斥迹象

①移植肾区疼痛、胀痛、伸直下肢牵引痛、尿量减少,体重增加、体温升高、血压升高;②血肌酐、尿素氮升高;③不明原因乏力、腹胀、头痛、食欲减退、关节酸痛、心动过速、情绪不稳、烦躁等。

5. 定期检查

肾移植后,患者需要定期进行身体检查,包括尿液、血液和超声检查等。这些检查可以帮助医生监测肾脏功能和排斥反应的发生。患者应该按时进行这些检查,如有异常,应及时就医。

6. 避免感染

感染是导致排斥反应的一个重要因素。肾移植患者应该注意个人卫生,避免去人多的公共场所,特别是在身体免疫力低下的情况下,预防外伤,平时不要忽视小伤口,疖等,避免接受预防注射活菌疫苗,注意每天开窗通风,保持空气新鲜。

同时,患者应该避免与传染性疾病患者接触,以减少感染的风险。

7. 保持良好的情绪

保持良好的情绪对预防排斥反应也很有帮助,肾移植患者应该学会调整自己的情绪,积极面对疾病,与家人和朋友保持良好的关系,乐观向上,不要忧虑;量力而行,劳逸结合;起居有节,不要久坐熬夜;不可蹲便,不可久坐。患者还可以尝试通过阅读、听音乐、运动等方式来缓解压力和焦虑情绪。

8. 定期咨询医生

肾移植患者在术后需要定期咨询医生,了解自己的身体状况和排斥反应的风险。患者应该与医生建立良好的沟通关系,及时向医生反馈自己的身体状况和不适症状。医生可以根据患者的具体情况,调整治疗方案和药物剂量,以更好地预防排斥反应的发生。

总之,肾移植术后预防排斥反应是非常重要的。患者需要按时服药、调整饮食、作好观察与记录、观察排斥迹象、定期检查、避免感染、保持良好的情绪并定期咨询医生。通过这些措施,患者可以更好地保护肾脏健康,提高生活质量。

(作者单位:河南省郑州人民医院)

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