□ 沈松颖
肾移植是终末期肾功能衰竭有效的治疗方法，然而，肾移植后，患者可能会面临排斥反应的风险。排斥反应是一种免疫反应，会导致移植肾脏受到攻击，最终可能导致其功能丧失。因此，了解并采取适当的预防措施至关重要。本文将向您介绍肾移植术后如何预防排斥。
1. 按时服药
肾移植后，医生通常会开出一些免疫抑制剂药物，以抑制免疫系统对肾脏的攻击。患者需要严格遵守医生的指示，按时服药，不能随意更改剂量或停药。同时，患者应该注意药物副作用，如有不适，应及时就医。
2. 饮食调整
保持良好的饮食习惯对预防排斥反应非常重要。患者应该遵循医生的建议，合理饮食，勿暴食鸡、鱼、肉、蛋，每日进50-150克蛋白质为宜,限制豆制品及胆固醇量较高的食物，如豆腐和蛋黄,少食动物内脏，以防尿酸增高；保证牛奶、蔬菜、水果用量,以补充钙、维生素,少吃容易过敏的海产品：如虾、蟹,避免高糖、高脂饮食，以防血糖、血脂过高，影响肾脏功能,人参、蜂皇浆等具有增进免疫力的补品禁用。
3.作好观察与记录
①尿量、晨测体重、进水量、体温。②移植肾大小、软硬度、有无疼痛，血压控制平稳。③服用免疫抑制剂要遵照医嘱，切忌随便停药、加药，特别是强的松，以免导致排斥、药物中毒。
4.观察排斥迹象
①移植肾区疼痛、胀痛、伸直下肢牵引痛、尿量减少，体重增加、体温升高、血压升高；②血肌酐、尿素氮升高；③不明原因乏力、腹胀、头痛、食欲减退、关节酸痛、心动过速、情绪不稳、烦躁等。
5. 定期检查
肾移植后，患者需要定期进行身体检查，包括尿液、血液和超声检查等。这些检查可以帮助医生监测肾脏功能和排斥反应的发生。患者应该按时进行这些检查，如有异常，应及时就医。
6. 避免感染
感染是导致排斥反应的一个重要因素。肾移植患者应该注意个人卫生，避免去人多的公共场所，特别是在身体免疫力低下的情况下，预防外伤，平时不要忽视小伤口，疖等，避免接受预防注射活菌疫苗，注意每天开窗通风，保持空气新鲜。
同时，患者应该避免与传染性疾病患者接触，以减少感染的风险。
7. 保持良好的情绪
保持良好的情绪对预防排斥反应也很有帮助，肾移植患者应该学会调整自己的情绪，积极面对疾病，与家人和朋友保持良好的关系，乐观向上，不要忧虑；量力而行，劳逸结合；起居有节，不要久坐熬夜；不可蹲便，不可久坐。患者还可以尝试通过阅读、听音乐、运动等方式来缓解压力和焦虑情绪。
8. 定期咨询医生
肾移植患者在术后需要定期咨询医生，了解自己的身体状况和排斥反应的风险。患者应该与医生建立良好的沟通关系，及时向医生反馈自己的身体状况和不适症状。医生可以根据患者的具体情况，调整治疗方案和药物剂量，以更好地预防排斥反应的发生。
总之，肾移植术后预防排斥反应是非常重要的。患者需要按时服药、调整饮食、作好观察与记录、观察排斥迹象、定期检查、避免感染、保持良好的情绪并定期咨询医生。通过这些措施，患者可以更好地保护肾脏健康，提高生活质量。
（作者单位：河南省郑州人民医院）
