□ 李红娟
突发性耳聋是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，故又称感音神经性耳聋，多表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。任何年龄均可发病，50-60岁为发病高峰，近年来有年轻化趋势。发病与治疗间隔时间越短疗效越好，要尽早及时持续治疗，避免错过最佳治疗时机。
一、突发性耳聋病因及诱因
1.感染：突发性耳聋发病可能与螺旋体、病毒感染等有关，部分病人发病前1个月有上呼吸道病毒感染样症状。如巨细胞病毒、腮腺炎病毒等可能与突发性耳聋有关。
2.内耳微循环障碍：如高血压、高血脂、高血糖等疾病容易导致内耳微循环障碍，从而引发突发性耳聋。
3.颅内肿瘤：如听神经瘤等肿瘤疾病，可能会造成听力突然下降。
4.创伤：外淋巴瘘、内耳减压病、颞骨骨折、迷路震荡、耳科手术等可引起突聋。
5.中毒：耳毒性药物、毒蛇咬伤、经静脉同时使用红霉素和袢利尿药、水杨酸制剂、顺铂等为突聋诱因。
6.先天性发育异常：如大前庭导水管综合征可引起感音神经性耳聋。
7.不良生活习惯：喝酒、吸烟、长时间工作、熬夜以及高脂肪饮食等可能诱发突发性耳聋。
8.其他原因：焦虑、压力大等精神因素也可能诱发突发性耳聋。
二、突发性耳聋危害
1.听力减退：突然发生，听力可以瞬间消失，或几天内达到最低点。由于听力丧失，交流障碍，对日常工作、学习和生活产生很大影响。
2.耳鸣：80%病人伴耳鸣，耳朵中会出现嗡嗡声，持续时间约—个月或更长时间，部分病患会因此造成听力受损，导致耳聋。多数为耳聋的首发症状而容易被忽视，错失最佳治疗时间。
3.眩晕：突发性耳聋在发生时往往伴有眩晕，还可能伴有恶心、呕吐的症状。常见于血管原因所致的突聋 者，持续时间较长。
4.心理压力及情绪影响：突发性耳聋给患者容易造成压抑、焦虑和抑郁等不良情绪和心理压力，影响生活质量。
5.社交障碍：由于听力受损和眩晕症状的存在，患者可能会感到社交困难，影响人际交往。
三、突发性耳聋治疗
1.充分休息：突发性耳聋发病前多有疲劳史，与长期熬夜、加班、玩电脑游戏等不良生活习惯有关。保证充分休息和睡眠是治疗突发性耳聋的基础。
2.病因治疗：根据不同情况选用不同治疗方式，如手术、抗感染、停用耳毒性药物，并采用营养神经、改善微循环、激素等药物治疗。积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病。
3.特发性突聋的治疗：原因不明，无有效治疗方法，主要使用改善内耳微循环药物和提高氧浓度的方法治疗：（1）糖皮质激素冲击治疗。（2）抗病毒治疗。（3）改善微循环及血管扩张药，可以选用抗凝药物及活血化瘀类中成药，如氟桂利嗪、倍他啶、敏使朗、中药银杏叶制剂等。（4）高压氧舱治疗，增加内耳供氧，提高听力。
4.针灸治疗：可以疏通经络，促使听力恢复。
以上是突发性耳聋的主要治疗方法。根据患者的具体情况，医生会制定相应的治疗方案。注意保持良好的心态和生活习惯，积极配合治疗，以期早日康复。
四、突发性耳聋护理
在突发性耳聋治疗过程中，必须重视日常护理工作：
1.心理护理：突发性耳聋患者常常因听力下降而感到焦虑、沮丧，因此心理护理非常重要。及时采用手势、写字等多种交流方式主动与患者有效沟通，给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，积极配合治疗，同时注意维护病人自尊。
2.饮食护理：低盐低脂清淡饮食，避免过辣、过咸、过油腻的食物。多吃新鲜蔬菜、水果等。
3.生活护理：保证充足的休息和睡眠，避免过度疲劳和熬夜。忌烟酒，适当进行锻炼，增强体质。尽量避免因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压及颅压骤变，如用力排便、剧烈呕吐、咳嗽、打喷嚏、大笑、潜水、高空飞行等。
4.防寒保暖：避免受凉，预防上呼吸道感染。保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境。
5.避免噪音：避免接触噪音和长时间处于嘈杂环境中，以免加重听力损失。
6.药物治疗护理：遵医嘱按时服药，不要随意更改药物剂量或停药，尤其激素治疗时严格服药时间和剂量，注意观察睡眠和胃肠道反应，激素治疗时如果食欲增加，控制饮食量；使用血管扩张药物时注意凝血情况。
7.定期检查：遵医嘱每1～2周复查听力一次，了解听力恢复情况，及时调整治疗方案，遇有病情变化及时就诊。
8.其他：如果上述治疗效果不理想，可在医生指导下使用助听器，或耳蜗植入等手术治疗，可以提高患者听力水平，提高生活质量。同时，在日常生活中注意保护听力，预防再次发生耳聋。
（作者单位：宁夏回族自治区固原市人民医院）
