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突发性耳聋的危害及治疗方法

2023年12月27日

□ 李红娟

突发性耳聋是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,故又称感音神经性耳聋,多表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。任何年龄均可发病,50-60岁为发病高峰,近年来有年轻化趋势。发病与治疗间隔时间越短疗效越好,要尽早及时持续治疗,避免错过最佳治疗时机。

一、突发性耳聋病因及诱因

1.感染:突发性耳聋发病可能与螺旋体、病毒感染等有关,部分病人发病前1个月有上呼吸道病毒感染样症状。如巨细胞病毒、腮腺炎病毒等可能与突发性耳聋有关。

2.内耳微循环障碍:如高血压、高血脂、高血糖等疾病容易导致内耳微循环障碍,从而引发突发性耳聋。

3.颅内肿瘤:如听神经瘤等肿瘤疾病,可能会造成听力突然下降。

4.创伤:外淋巴瘘、内耳减压病、颞骨骨折、迷路震荡、耳科手术等可引起突聋。

5.中毒:耳毒性药物、毒蛇咬伤、经静脉同时使用红霉素和袢利尿药、水杨酸制剂、顺铂等为突聋诱因。

6.先天性发育异常:如大前庭导水管综合征可引起感音神经性耳聋。

7.不良生活习惯:喝酒、吸烟、长时间工作、熬夜以及高脂肪饮食等可能诱发突发性耳聋。

8.其他原因:焦虑、压力大等精神因素也可能诱发突发性耳聋。

二、突发性耳聋危害

1.听力减退:突然发生,听力可以瞬间消失,或几天内达到最低点。由于听力丧失,交流障碍,对日常工作、学习和生活产生很大影响。

2.耳鸣:80%病人伴耳鸣,耳朵中会出现嗡嗡声,持续时间约—个月或更长时间,部分病患会因此造成听力受损,导致耳聋。多数为耳聋的首发症状而容易被忽视,错失最佳治疗时间。

3.眩晕:突发性耳聋在发生时往往伴有眩晕,还可能伴有恶心、呕吐的症状。常见于血管原因所致的突聋 者,持续时间较长。

4.心理压力及情绪影响:突发性耳聋给患者容易造成压抑、焦虑和抑郁等不良情绪和心理压力,影响生活质量。

5.社交障碍:由于听力受损和眩晕症状的存在,患者可能会感到社交困难,影响人际交往。

三、突发性耳聋治疗

1.充分休息:突发性耳聋发病前多有疲劳史,与长期熬夜、加班、玩电脑游戏等不良生活习惯有关。保证充分休息和睡眠是治疗突发性耳聋的基础。

2.病因治疗:根据不同情况选用不同治疗方式,如手术、抗感染、停用耳毒性药物,并采用营养神经、改善微循环、激素等药物治疗。积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病。

3.特发性突聋的治疗:原因不明,无有效治疗方法,主要使用改善内耳微循环药物和提高氧浓度的方法治疗:(1)糖皮质激素冲击治疗。(2)抗病毒治疗。(3)改善微循环及血管扩张药,可以选用抗凝药物及活血化瘀类中成药,如氟桂利嗪、倍他啶、敏使朗、中药银杏叶制剂等。(4)高压氧舱治疗,增加内耳供氧,提高听力。

4.针灸治疗:可以疏通经络,促使听力恢复。

以上是突发性耳聋的主要治疗方法。根据患者的具体情况,医生会制定相应的治疗方案。注意保持良好的心态和生活习惯,积极配合治疗,以期早日康复。

四、突发性耳聋护理

在突发性耳聋治疗过程中,必须重视日常护理工作:

1.心理护理:突发性耳聋患者常常因听力下降而感到焦虑、沮丧,因此心理护理非常重要。及时采用手势、写字等多种交流方式主动与患者有效沟通,给予心理支持,鼓励患者积极面对疾病,积极配合治疗,同时注意维护病人自尊。

2.饮食护理:低盐低脂清淡饮食,避免过辣、过咸、过油腻的食物。多吃新鲜蔬菜、水果等。

3.生活护理:保证充足的休息和睡眠,避免过度疲劳和熬夜。忌烟酒,适当进行锻炼,增强体质。尽量避免因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压及颅压骤变,如用力排便、剧烈呕吐、咳嗽、打喷嚏、大笑、潜水、高空飞行等。

4.防寒保暖:避免受凉,预防上呼吸道感染。保持室内空气流通,避免长时间处于封闭环境。

5.避免噪音:避免接触噪音和长时间处于嘈杂环境中,以免加重听力损失。

6.药物治疗护理:遵医嘱按时服药,不要随意更改药物剂量或停药,尤其激素治疗时严格服药时间和剂量,注意观察睡眠和胃肠道反应,激素治疗时如果食欲增加,控制饮食量;使用血管扩张药物时注意凝血情况。

7.定期检查:遵医嘱每1~2周复查听力一次,了解听力恢复情况,及时调整治疗方案,遇有病情变化及时就诊。

8.其他:如果上述治疗效果不理想,可在医生指导下使用助听器,或耳蜗植入等手术治疗,可以提高患者听力水平,提高生活质量。同时,在日常生活中注意保护听力,预防再次发生耳聋。

(作者单位:宁夏回族自治区固原市人民医院)

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