鼻窦炎，作为一种常见的呼吸系统疾病，影响着无数人的日常生活。从轻微的不适到严重的症状，它的存在不仅减弱了生活质量，还可能引发更严重的健康问题。希望通过这篇文章，让你了解鼻窦炎的基本知识、症状、诊断方法以及有效的治疗和预防措施。
一、鼻窦炎基础知识。鼻窦炎是指鼻窦（空气充满的空间，位于鼻子和头骨内）的炎症。鼻窦，共有四组。鼻窦和鼻腔的关系就像客厅和旁边的卧室、厨房，是有天然的小通道的。鼻腔的炎症会通过这些小通道感染鼻窦。鼻窦炎通常由细菌或病毒感染、过敏反应，有的长期的鼻炎或解剖结构异常引发。
二、鼻窦炎的病因。病毒性感染：大多数急性鼻窦炎由病毒感染引起，通常与普通感冒相关。细菌性感染：当病毒性鼻窦炎未能及时治愈，细菌可能会在鼻窦内繁殖，导致细菌性感染。过敏反应：过敏原如花粉、尘螨可引起鼻窦内的炎症。环境因素：空气污染、温湿度变化等环境因素也可能诱发鼻窦炎。
解剖结构异常和其他健康状况：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等也可能导致或加剧鼻窦炎。
三、鼻窦炎的症状。主要症状：鼻塞，流涕，头痛，面部压痛感，鼻部疼痛。额外症状：嗅觉减退，咽痛、咽干等，咳嗽，口臭。
慢性与急性鼻窦炎的对比：急性鼻窦炎：通常与感冒或其他上呼吸道感染相关，其症状包括鼻塞、流涕、面部疼痛和压感，甚至发烧。急性鼻窦炎的症状较为明显和突出，但通常在四周内逐渐缓解。慢性鼻窦炎：与急性鼻窦炎相比，慢性鼻窦炎的症状较轻，持续时间更长，通常超过12周。慢性鼻窦炎患者可能经历持续的鼻塞、鼻后滴流、面部压痛或头痛，以及嗅觉减退等症状。
四、诊断鼻窦炎。临床检查：在鼻窦炎的初步诊断中，医生会详细询问患者的症状历史，包括症状的性质、持续时间以及任何可能的诱因。随后进行面部和鼻部的检查，重点是评估鼻腔内部是否存在炎症迹象，如红肿、分泌物增多或黏膜肿胀等。影像学检查：如果症状持续不缓解，或为了更准确地评估病情，医生可能会建议进行影像学检查。通常使用CT扫描能够提供鼻窦内部的详细图像，从而帮助确认炎症的具体位置和范围。这些影像学检查对于排除其他可能的并发症，如鼻息肉或解剖异常，也非常有用。电子鼻腔镜检查：通过鼻内镜直接、全面的观察鼻腔内部情况，是否有鼻息肉，观察脓鼻涕主要来源哪个鼻窦。
五、鼻窦炎的治疗方法。药物治疗：抗生素：在确诊为细菌性鼻窦炎的情况下，医生可能会开具抗生素。这类药物专门针对细菌感染，帮助控制感染并减轻症状。抗生素的类型和使用期限取决于感染的严重程度及患者的具体情况。抗组胺药：用于缓解由于过敏引起的鼻窦炎症状，如鼻塞、流涕和打喷嚏。这类药物通过减少组胺释放来控制过敏反应，从而减轻炎症。鼻用皮质类固醇：这类药物通过减少鼻窦内的炎症和肿胀来缓解鼻窦炎症状。它们通常被用于长期控制和减轻慢性鼻窦炎的症状，并且因其局部作用，一般不会产生系统性副作用。非药物治疗：蒸气吸入：吸入蒸汽可以帮助润滑和放松鼻腔和鼻窦的粘膜，有效减轻鼻塞和干燥感。可以使用热水蒸汽或蒸汽吸入器来进行此操作。温盐水冲洗：使用温盐水冲洗鼻腔是一种简单有效的方法，能够清洁鼻腔，减少粘液和炎症。这种方法对于维持鼻腔卫生、减少感染风险及减轻症状都有积极作用。手术治疗（功能性鼻窦内窥镜手术）：在慢性鼻窦炎或药物治疗无效的情况下，可能需要采取手术治疗。这种手术通常是微创的，目的是清除阻塞的鼻窦，恢复鼻子的正常通气。手术通过内窥镜进行，能够精确地移除导致阻塞的组织，减少症状，改善鼻窦通气和排液。
六、生活方式和预防措施。避免致敏原和环境刺激：鉴别并避开可能引起鼻窦炎症状的过敏原和刺激物，这可能包括花粉、尘螨、宠物皮屑、烟雾或强烈气味。对于已知过敏源，采取适当措施减少接触，如在花粉季节限制户外活动，使用空气过滤器，定期清洁家居以减少灰尘积聚等。增强免疫力：平衡饮食：维持均衡的饮食对于增强免疫力至关重要。确保摄入丰富的维生素和矿物质，特别是维生素C和E，以及锌和硒等微量元素，这些都有助于增强身体的自然防御能力。适度运动：规律的体育活动能够促进免疫系统健康，减少感染风险。适度运动，如快走、游泳或自行车骑行，能够提高身体活力，增强抵抗力。保持良好的室内空气质量：使用空气净化器可以帮助去除空气中的过敏原和污染物。定期开窗通风，确保室内空气流通，可以显著减少空气中潜在的刺激物。在有条件的情况下，维持适宜的湿度也有助于缓解鼻窦症状。
七、鼻窦炎并发症。鼻窦炎可能导致的并发症：长期未治疗的鼻窦炎可能导致更严重的健康问题，如慢性头痛、鼻息肉、上颌窦炎甚至眼部和脑部感染。
预防和及时治疗的重要性：通过及时诊断和治疗鼻窦炎，可以有效地防止并发症的发生。保持良好的生活习惯和定期医疗检查对于预防鼻窦炎及其并发症至关重要。
八、结语。了解鼻窦炎的基本知识、识别症状、采取适当的治疗措施以及预防策略，对于维护个人健康和生活质量是非常重要的。随着我们对这一常见疾病的深入了解，可以更有效地管理鼻窦炎，减少其对日常生活的影响。
（作者单位：上海市普陀区中心医院）
