妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种在怀孕期间首次发现的糖尿病，临床上的主要表现是高血糖。对于许多妈妈来说，接受这个诊断可能会觉得有些困扰和惶恐，但是请放心，这个疾病是可以被有效管理的。本文将为大家介绍了妊娠期糖尿病的原因、症状、治疗和预防策略，旨在确保妊娠期糖尿病的有效管理，保护母亲与婴儿健康。
一、妊娠期糖尿病的原因。妊娠期糖尿病是在怀孕期间新发生的高血糖状况。这是由于怀孕时，体内的一些荷尔蒙（如生长激素、泌乳素和胎盘激素）会导致身体对胰岛素的抵抗增强，而胰岛素是一个能够帮助我们的身体将血糖转化为能量的荷尔蒙。随着怀孕期间这些荷尔蒙水平的上升，胰岛素抵抗也会逐渐增强。对于大多数孕妇来说，胰腺可以产生足够的额外胰岛素来克服这种抵抗，从而保持血糖在正常范围内。然而，对于一些孕妇来说，胰腺无法产生足够的胰岛素，结果就是血糖升高，导致妊娠期糖尿病的出现。一些因素可能会增加妊娠期糖尿病的风险，包括超重或肥胖、年龄大于25岁、有家族糖尿病史、妊娠期糖尿病史、生产过大婴儿（超过9磅或4公斤），以及多囊卵巢综合症等。
二、妊娠期糖尿病的症状。妊娠期糖尿病的症状可能并不明显，特别是在早期。这也是为什么在孕期中期，医生通常会主动进行糖耐量测试，以检查是否存在妊娠期糖尿病。然而，一些孕妇可能会有以下症状：1.尿频和口渴：由于血糖过高，身体需要通过尿液排泄多余的糖分，从而导致尿频。由于尿频，你可能会经常感到口渴。2.疲劳：如果你的身体不能有效地使用糖分作为能源，你可能会感到疲劳。3.恶心和头晕：这是由于血糖水平不稳定造成的。4.视力模糊：高血糖可能会导致你的眼睛晶状体吸水膨胀，从而引起视力模糊。5.尿路感染：高血糖水平可能会导致尿路感染的发生。值得一提的是，由于许多妊娠期糖尿病的症状（如尿频，疲劳，恶心）与正常的孕期反应相似，所以可能会被误解或忽视。
三、妊娠期糖尿病的治疗。妊娠期糖尿病的治疗目标是维持正常的血糖水平，以保障母婴健康。这通常可以通过以下几种方式来实现：1.饮食控制：一个均衡的饮食是控制血糖的关键。饮食应富含粗粮，蔬菜，水果和低脂肪蛋白质。避免过多的糖分和精制食品，这些食物可能会导致血糖飙升。饮食应该分散成小餐多餐，以防止血糖水平波动过大。2.体育活动：适度的运动能帮助身体更好地使用胰岛素，从而降低血糖水平。建议孕妇每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快步走，游泳或者骑自行车。但是，运动的种类和强度应由医生根据你的健康状况进行个体化推荐。3.血糖监测：你可能需要每日多次测量血糖，以确保其在安全范围内。医生将会为你设定一个血糖的目标范围，并教你如何进行家庭血糖监测。4.药物治疗：如果饮食控制和运动无法维持正常的血糖水平，你可能需要药物治疗。最常用的药物是胰岛素，但也可能使用其他抗糖尿病药物。医生将根据具体情况选择最合适的药物。
四、妊娠期糖尿病的预防。妊娠期糖尿病的预防主要关注于优化生活方式和改善健康状况。以下是一些有效的预防策略：1.保持健康的体重：在怀孕前和怀孕期间，保持一个健康的体重是预防妊娠期糖尿病的重要因素。过重或肥胖会增加患病的风险，因此，如果你的体重超过了健康范围，应尝试在怀孕前减重。2.均衡饮食：选择营养均衡的食物，尤其是富含全谷类、蔬菜、水果和低脂肪蛋白质的食物，可以帮助你维持稳定的血糖水平。避免过多的糖分和精制食品，这些食物可能会导致血糖飙升。3.适度运动：定期的、适度的运动可以帮助你的身体更好地使用胰岛素，从而降低血糖水平。请咨询医生建议的运动种类和强度。4.定期检查：如果你有妊娠期糖尿病的风险因素（例如，家族糖尿病史，先前生产过大婴儿，或者在怀孕前就已经超重或肥胖），你需要定期进行血糖检测，以便及时发现和处理问题。5.避免吸烟和过度饮酒：吸烟和过度饮酒都已被证明增加妊娠期糖尿病的风险，所以应当避免。
妊娠期糖尿病是一个重要的健康问题，需要适当的预防，早期发现和管理。虽然其症状可能并不明显，但是自我观察和定期筛查检查对于早期发现问题至关重要。如果你有妊娠期糖尿病的风险因素，更需要定期进行血糖检测。预防措施包括保持健康的体重，均衡饮食，适度运动，以及避免吸烟和过度饮酒。如果被诊断为妊娠期糖尿病，不要惊慌，通过饮食控制，运动，血糖监测和药物治疗，大多数情况下都能有效管理。请记住，每个人的情况都是独特的，治疗方案需要根据你的具体情况进行个体化调整。
（作者单位：四川省射洪市中医院妇产科）
