乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和早期治疗是提高治愈率、改善患者生活质量的关键。手术治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。
一、乳腺癌手术方式
1.单纯乳房切除手术+前哨淋巴结活检：适用于早期乳腺癌患者，肿瘤细胞分化良好、无淋巴结转移的患者。手术方法是在全身麻醉下，将患侧乳腺切除，并进行病理检查，进一步确定恶性肿瘤的病理类型。优点是恢复快、术后上肢淋巴水肿发生率低，缺点是前哨淋巴结存在假阴性可能，影响临床分期及预后。
2.乳腺癌改良根治术：乳腺癌改良根治术是一种全身手术，适用于中晚期乳腺癌患者，肿块较大、位置较深、肿瘤细胞分化不良、有淋巴结转移的患者。手术方法是在全身麻醉下，将整个乳房及同侧腋窝淋巴结切除，并进行病理检查。优点是能够彻底切除肿瘤细胞，缺点是创伤较大、恢复较慢。
3.保乳手术：保乳手术是一种局部手术，适用于早期乳腺癌患者，肿块较小、位置较浅、肿瘤细胞分化良好、无淋巴结转移的患者。手术方法是在麻醉下，将肿瘤周围的乳腺组织切除，并进行病理检查。优点是可以保留乳房形态的美观性，同时能够彻底切除肿瘤细胞。缺点是需要严格的手术适应症和手术技巧，术后需要行放疗。
二、手术适应症和禁忌症
手术适应症：早期乳腺癌未发生其他部位扩散和转移、无其他明显手术禁忌的患者。
手术禁忌症：肿块较大、位置较深、肿瘤细胞分化不良、有远处转移不可手术的患者；患者年龄较大，全身情况较差，不能耐受手术和术后治疗的患者。
三、手术注意事项
1.术前检查：患者在手术治疗前需要进行全面的检查，包括乳腺B超、钼靶X线摄片、磁共振等，以确定肿瘤的位置、大小和性质。同时需要进行全身检查，以排除其他疾病。
2.术后护理：手术后需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时处理并发症。同时需要定期进行随访和复查，以监测病情和评估治疗效果。
3.放疗和化疗：乳腺手术后的患者需要根据肿瘤类型进行放疗和化疗等辅助治疗，以减少复发和提高生存率。放疗和化疗等辅助治疗需要在医生的指导下进行，同时需要注意副作用和注意事项。
总之，乳腺癌手术治疗是治疗乳腺癌的重要手段之一，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。患者在手术治疗前需要进行全面的检查和准备，术后需要密切观察和随访，以保障治疗效果和生活质量。
（作者单位： 河北省沧州市人民医院）
