□ 苟晓燕
腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的脊椎疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等症状。随着生活方式的改变和工作压力的增加，该病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。近年来，针灸作为中医的一种独特疗法，在腰椎间盘突出症的康复治疗中取得了显著成效。
一、腰椎间盘突出的病因与症状
1. 腰椎间盘突出的原因：腰椎间盘退行性变：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，使其更容易受到损伤。外伤：如车祸、跌落等事故，或者重物的突然撞击，都可能导致腰椎间盘的损伤或突出。长期不良姿势：长时间保持不正确的坐、站或躺姿，特别是当这些姿势导致腰椎间盘受到不均匀的压力时，会增加突出的风险。遗传因素：有些研究指出，家族中有腰椎间盘突出病史的人，其患病风险可能会增加。其他因素：包括肥胖、缺乏锻炼、吸烟等也可能增加腰椎间盘突出的风险。
2.腰椎间盘突出的症状：腰部疼痛：这是最常见的症状，患者可感到腰部钝痛或锐痛，疼痛可逐渐加重或突然发作。下肢放射痛：由于腰椎间盘突出压迫神经根，患者可感到下肢放射痛，从腰部放射至臀部、大腿、小腿甚至脚部。麻木与刺痛：神经受压也可导致下肢麻木或刺痛感。肌肉无力：长期神经受压可导致相关肌肉无力或萎缩。活动受限：腰部疼痛和相关症状可导致患者的日常活动受到限制，如弯腰、转身或行走等。其他症状：部分患者可出现膀胱或肠道功能异常（如排尿困难或便秘），这通常是严重腰椎间盘突出而导致马尾神经受压的表现。
二、针灸治疗腰椎间盘突出的原理
针灸作为中医学的重要组成部分，通过刺激人体特定穴位，调和气血，平衡阴阳，以达到治疗疾病的目的。
1.舒经活络：针灸可以刺激腰部的经络穴位，促进气血流通，从而缓解腰部肌肉紧张和疼痛。
2.消炎止痛：针灸能够抑制炎症反应，减轻神经根受压引起的水肿和疼痛。
3.调节神经功能：针灸刺激可调节腰椎周围神经的兴奋性，减轻异常神经传导引起的疼痛和麻木。
4.促进组织修复：针灸可加速局部血液循环和新陈代谢，有利于受损腰椎间盘和周围组织的修复。
三、针灸治疗腰椎间盘突出的实践方法
1.辨证施治：针灸治疗腰椎间盘突出时，中医师会根据患者的具体病情、体质和年龄等因素进行辨证施治，选择合适的穴位和针刺方法。
2.常用穴位：治疗腰椎间盘突出的常用穴位包括“肾俞”、“命门”、“腰阳关”等，这些穴位多位于腰部，有助于调节腰部气血运行，缓解疼痛。
3.针刺方法：针灸治疗可采用手法针刺、电针、温针等多种方法。手法针刺是通过手动操作针具刺激穴位；电针则是在针刺入穴位后，通过微量电流刺激以增强疗效；温针则是在针柄上加热，以温通经络，散寒止痛。
4.治疗周期与注意事项：针灸治疗腰椎间盘突出的疗程因个体差异而异，一般需要连续治疗数次才能看到明显效果。患者在接受针灸治疗时，应保持放松心态，遵循医师的建议，同时在治疗过程中注意腰部保暖，避免过度劳累。
四、针灸治疗腰椎间盘突出效果与优势
大量临床实践证明，针灸在缓解腰痛症状方面具有显著效果。与传统的药物治疗和物理治疗相比，针灸具有以下优势：1.安全性高：针灸作为一种外治法，避免了药物副作用和手术风险。2.个体化治疗：针灸治疗可根据患者的具体病情和体质进行辨证施治，实现个体化治疗。3.综合调理：针灸不仅能缓解疼痛症状，还能调节身体机能，提高患者免疫力。4.简便易行：针灸操作简便易行，患者容易接受并坚持治疗。
五、结语
针灸在腰椎间盘突出康复治疗中具有较高的应用价值。然而，作为一种辅助治疗手段，针灸不能完全替代药物治疗或手术治疗。因此，在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案和建议，综合运用各种治疗手段以达到最佳的治疗效果。同时，加强预防保健意识的培养也是降低腰椎间盘突出症发病率的关键措施之一。通过改善生活习惯、加强锻炼、保持正确姿势等方法可以有效预防腰椎间盘突出症的发生。相信随着中医药学的不断发展和完善，以及人们对自然疗法的日益关注与认可，“针灸助力腰椎间盘突出康复”这一理念将会得到更广泛的推广和应用。
（作者单位：四川省宜宾市第二中医医院）
