慢性肾脏病是多种原因引起肾脏结构异常与肾功能障碍的肾脏疾病，主要病理机制是由于肾小球滤过率改变引起病理性损伤，肾小球影像学检查异常等情况。目前慢性肾脏病已成为威胁人类健康的综合性疾病，患者不及时接收治疗护理会加重病情形成尿毒症。终末期肾脏病患者规律透析治疗面临诸多问题，腹膜透析居家优势缓解农村地区卫生资源稀缺现状。腹膜透析患者需要具备一定自我管理知识技能，腹膜透析液引流不畅是腹膜透析常见并发症，需要了解腹膜透析出入液不畅原因采取相应的措施减少并发症的发生。
一、腹膜透析出入液不畅的原因
腹膜透析出入液不畅是腹膜透析过程中常见的问题，可能由多种原因引起。
1.导管堵塞：导管堵塞是导致腹膜透析出入液不畅的常见原因，可能是由于导管移位、扭曲或受压等原因所致。患者未能按要求定期更换导管或未能保持导管清洁，可能导致导管堵塞。
2.腹膜粘连：腹膜粘连是由于腹膜炎症、腹部手术或感染等原因引起的。当腹膜粘连影响到透析管的通畅性时，可能导致出入液不畅。
3.肠梗阻：肠梗阻是指肠道蠕动减慢或肠套叠等原因引起的肠腔狭窄，导致肠内容物无法通过。患者的肠梗阻影响到透析管的通畅性，可能导致出入液不畅。
4.腹腔内压力过高：腹腔内压力过高可能导致出入液不畅。由于患者存在腹腔积液、肠胀气、便秘等原因所致。
5.透析液温度过低：透析液温度过低可能导致腹腔内血管收缩，影响到透析液的流通性，从而导致出入液不畅。
6.患者体位不当：患者进行腹膜透析时体位不当可能导致出入液不畅。如患者长时间保持同一姿势，可能导致腹腔内器官压迫到透析管，影响到透析液的流通性。
7.其他原因：腹膜透析出入液不畅可能是由于其他罕见的原因所致，如腹腔内肿瘤、腹腔内血管病变等。
二、腹膜透析出入液不畅的处理
针对腹膜透析出入液不畅的问题，患者可以采取以下措施：
1.检查导管位置：定期检查导管位置是否正确，如有移位、扭曲或受压等情况，及时调整导管位置。
2.保持导管清洁：定期更换导管和连接管，保持导管清洁避免感染和堵塞。
3.避免剧烈运动：避免剧烈运动导致导管移位或扭曲等情况，影响到透析液的流通性。
4.调整饮食和药物：根据医生建议调整饮食和药物，改善肠道蠕动和消化功能，减轻肠梗阻症状。
5.减轻腹腔内压力：针对腹腔内压力过高的情况，可以采取措施减轻腹腔内压力，如控制腹腔积液、促进肠蠕动等。
6.调整透析液温度：适当调整透析液温度，以改善血管收缩和流通性。
7.定期检查：定期进行肾功能检查、电解质检查等，及时发现处理可能出现的问题。
（作者单位：河北省河间市人民医院）
