糖尿病肾病的护理注意事项

糖尿病在临床上多发且常见，是一种代谢性疾病，胰岛素分泌过少、作用障碍和高血糖等均是其特点，患者多表现为多食、多尿、消瘦等。另外，生化代谢紊乱、胰岛素抵抗、肾小球血流动力学改变等，均是造成患者糖尿病肾病出现的因素，是糖尿病死亡的一个主要因素，也是出现的微血管并发症，因此需要尽早实施准确且早期治疗干预，保证患者生命安全，有效控制病情。那么，糖尿病肾病的护理注意事项有哪些呢？你了解多少呢？下述将做出简要科普。

一、糖尿病肾病的护理

糖尿病肾病的护理要看糖尿病肾病处于什么期，如果糖尿病肾病处于糖尿病肾病的早期也就是我们的尿蛋白期，要做的护理就是要对饮食进行指导。如果到糖尿病肾病的晚期也就是糖尿病肾病肾衰竭期除了要指导患者饮食相关注意事项，还要指导糖尿病肾病水肿出现情况的护理，要做的就是要抬高双下肢促进血液的回流以减少双下肢水肿的概率。

1.尿量：应注意观察尿量、颜色，以及性状的变化，如果出现异常，应及时上报医生。

2.饮食：应控制植物蛋白的摄入，以减轻肾脏负担，还应限制钠的摄入，每天钠的摄入应该不超过3g，少尿时应控制钾的摄入。此外，还应限制水的摄入，水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。

3.运动：糖尿病肾病患者中晚期可出现蛋白尿、高血压、水肿等症状，如果无高血压，水肿不明显，可以适当进行锻炼，如果肾功能损害严重，应注意休息，避免病情加重。

4.水分：糖尿病肾病患者要控制水分的摄入，如果水分摄入过多容易造成糖尿病肾病水肿，从而使疾病加重。

二、糖尿病肾病注意事项

糖尿病肾病属于糖尿病比较严重的并发症，是长期血糖控制差造成的，所以糖尿病肾病患者首先应该控制血糖，只要血糖控制在理想范围，通过适当运动以及应用教堂药物，另外必要时应用胰岛素治疗肾病，这样会对肾脏损害小，另外，要注意低盐低蛋白饮食，优质蛋白饮食。

1.控制盐的摄入：病人通常会合并高血压的情况，出现严重的水肿。这时会要求限制盐的摄入，而且会比高血压病人对盐摄入量的要求更高，通常每天摄入盐在3-5g。

2.控制糖的摄入：需要严格控制糖、纯糖、高碳水化合物的摄入，这些是影响血糖的主要原因。

3.限制液体入量：如果病人有高度水肿、肿得厉害，会限制液体入量，如汤、水、粥、奶、含液体的蔬菜等。需要严格控制入量，才能够减轻全身的水肿状态。

4.控制蛋白质饮食：通常病人会合并肾功能异常，这时需要适当控制蛋白质饮食。一般而言，要求24h的每公斤体重蛋白摄入＜1.3g。

5.注意不要太劳累，尽量避免感冒等感染疾病，因为感染、劳累会加重肾脏的负担。

6.注意戒烟戒酒，保持心情的愉快和平和，要树立战胜疾病的信心。

7.部分临床蛋白尿的患者其实尿蛋白已经很高，但因为症状并不明显，所以会忽视糖尿病肾病的治疗。一旦发生临床蛋白尿，肾脏衰竭会加快，所以出现临床蛋白尿时，要积极治疗。

总之，尿病肾病是一种很严重的疾病，如果控制不好，很容易就进展到慢性肾功能衰竭，即我们所知的尿毒症，如果变成尿毒症，就要依靠透析来维持生活，生活质量就会明显下降。所以要通过合理、有效的护理方式保护自己的病情不发生进一步恶化。

（作者单位：河北省香河县人民医院）