糖尿病视网膜病变是糖尿病最主要的眼部并发症，它是由于糖尿病持续存在，导致微血管损害的结果。临床表现为视力下降、眼前黑影飞舞或黑点飘动，严重时视力下降至仅有手动或光感。随着胰岛素及口服降糖药的应用以及饮食结构的合理调整，糖尿病视网膜病变的发生率并未随之降低，而且发病年龄有年轻化的趋势。因此，对于糖尿病视网膜病变的预防，我们应该从以下几个方面入手：
一、控制血糖
血糖控制不好是发生糖尿病视网膜病变的根本原因，因此控制血糖是预防糖尿病视网膜病变的关键。糖尿病患者应定期检查眼底、尿常规和尿微量白蛋白等，以便及时发现视网膜病变。糖尿病患者应将血糖控制在空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜7%左右，以减少糖尿病视网膜病变的发生。
二、合理饮食
饮食治疗是任何糖尿病患者都必须长期坚持的基本措施。糖尿病患者应控制总热量摄入，以低糖、低脂肪、适量蛋白质、丰富维生素和矿物质为原则，避免高糖食品，如各种甜食、零食和糖果；少吃高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉、蛋黄等；增加膳食纤维的摄入，如粗粮、含纤维高的蔬菜等；多食用能改善血糖、血脂代谢的食物，如海带、紫菜等。同时应戒烟限酒，以减少血管病变的发生。
三、定期检查
糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便及时发现视网膜病变。一般应在专科医生的指导下每半年至一年检查一次眼底。对于有高度发生视网膜病变危险性的患者，如血糖控制不良、病程长、有高血压和高血脂等患者，应缩短检查时间，增加检查次数。
四、积极治疗高血压和高血脂
高血压和高血脂是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。糖尿病患者应积极控制高血压和高血脂，以减少糖尿病视网膜病变的发生。糖尿病患者应在专科医生的指导下进行血压和血脂的监测和治疗，并定期检查眼底。
总之，糖尿病视网膜病变的预防需要从多个方面入手，包括控制血糖、合理饮食、定期检查和积极治疗高血压和高血脂等。只有全面控制各种危险因素，才能有效预防糖尿病视网膜病变的发生和发展。
（作者单位： 河北省邢台市任泽区人民医院）
