吞咽障碍是一种常见的临床问题，它涉及到各种原因导致的吞咽困难或无法正常吞咽。这种情况可能导致食物残留在咽喉部，引发呛咳、误吸、窒息等严重后果。因此，了解并预防吞咽障碍的发生对于维护患者生命安全具有重要意义。
一、吞咽障碍的原因
1. 疾病因素：多种疾病可能引起吞咽障碍，如神经系统疾病（如帕金森病、肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症等）、咽喉炎症、食管炎症等。
2. 药物副作用：某些药物可能会影响咽喉部位的肌肉功能，导致吞咽障碍。
3. 口腔、咽喉、食管损伤：由于创伤、手术等原因，这些部位可能发生损伤，影响吞咽功能。
4. 心理因素：情绪紧张、焦虑等心理问题也可能导致吞咽障碍。
二、预防误吸与窒息的方法
1. 调整饮食：选择适宜的食物形态和质地，对于因疾病引起的吞咽障碍，应选择易于吞咽的食物，如软食、糊状食物等。避免过于坚硬或粗糙的食物，以免造成损伤或堵塞。
2. 控制药物：如有服用可能影响吞咽功能药物，应遵医嘱适当调整剂量或间隔时间，以降低误咽风险。
3. 保持口腔卫生：定期清洁口腔，特别是咽喉部位，防止食物残渣残留。
4. 进食环境：尽量选择安静、舒适的环境下进食，避免因外界干扰导致呛咳。
5. 训练与指导：对于因心理因素引起的吞咽障碍，应进行心理疏导和训练，提高患者对食物的感知和咀嚼能力。
6. 及时就医：如有疑虑或症状持续加重，应及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。
三、窒息的紧急处理措施
1. 发现患者呼吸、面色异常，应立即停止喂食。2. 将患者头偏向一侧，防止食物流入气管。3. 拍击患者背部，有助于食物排出。4. 如以上措施无效，应立即呼叫急救人员，进行专业救治。
吞咽障碍的预防与处理对于维护患者生命安全至关重要。通过了解并采取相应的预防措施，我们可以有效降低误吸与窒息的风险。同时，掌握窒息的紧急处理方法，以便在发生意外时及时采取措施，确保患者得到及时救治。让我们共同努力，提高公众对吞咽障碍的认识，为患者创造一个安全、舒适的生活环境。
（作者单位：河北省高邑县医院）
